唇裂畸形患者往往伴有口輪匝肌畸形、人中不正常、唇紅畸形、唇頰溝畸形、鼻畸形、上頜骨畸形的畸形狀況，這里主要介紹這些唇裂畸形的修復(fù)手法。

　　一、 口輪匝肌畸形的糾正

　　雙側(cè)唇裂患者的前唇部是沒(méi)有口輪匝肌的(除隱裂患者外)，而早期修補(bǔ)手術(shù)大多沒(méi)考慮作口輪匝肌的修復(fù)。由于口輪匝肌沒(méi)有功能性復(fù)位，因此在兩側(cè)唇部能看到鼓出的肌肉。糾正此肌肉畸形，先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離，直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，通過(guò)隧道將兩側(cè)口輪匝肌纖維轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合，形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。

　　二、 人中不正常的糾正

　　雙側(cè)唇裂患者沒(méi)人中，即使在作口輪匝肌功能修復(fù)后仍沒(méi)有人中嵴和人中凹，整個(gè)上唇顯得平坦。為了使上唇外形更接近正常，更有立體感，這時(shí)需要作人中再造，這也是唇部畸形糾正的較后步驟。

　　手術(shù)方法為：在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計(jì)一個(gè)等腰三角形，切開三角形的“底”和“高”，然后以“腰”為軸心作兩個(gè)相反方向的外旋形成人中嵴，而中央無(wú)肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”，然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個(gè)相反方向的90度外旋，以加強(qiáng)唇弓緣的隆起，而中央無(wú)肌肉部位即形成人中凹。整個(gè)肌肉層的游離、切開、旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進(jìn)行，所以手術(shù)操作比較困難。

　　三、 唇紅畸形的矯治

　　早期的修補(bǔ)術(shù)式幾乎都沒(méi)考慮到唇弓的形態(tài)，再加上畸形上唇的本身?xiàng)l件較差，所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形、梯形，甚為三角形。為此，可在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口，切除皮膚條，將唇紅粘膜翻起縫合即可。

　　四、 唇頰溝畸形的修復(fù)

　　在前頜骨的前面作”U”形粘膜切開，并作粘膜瓣的游離，推進(jìn)直到新的唇溝高度后固定，前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。

　　五、 鼻畸形的矯治

　　表現(xiàn)為：鼻小柱短，雙側(cè)鼻翼軟骨分離，雙鼻翼向外上方移位，及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂，則更會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱畸形。所以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標(biāo)之一。通過(guò)縮小鼻底、將鼻翼放置到正常位置、抬高鼻尖和延長(zhǎng)鼻小柱等主要手段，以達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。

　　首先可沿鼻翼外腳溝、鼻底作切開，將整個(gè)鼻翼外腳充分游離出，并放置到正常位置，使兩側(cè)堆成，同時(shí)根據(jù)需要將鼻底縮小到需要的大小。接著延長(zhǎng)鼻小柱，同時(shí)抬高鼻尖。其方法很多，但有一點(diǎn)必須注意：在抬高鼻尖軟組織的同時(shí)，還需作支撐鼻尖部的支架，否則手術(shù)后軟組織及瘢痕的收縮會(huì)影響外形。

　　六、 上頜骨畸形的糾正

　　如在早期唇形修復(fù)時(shí)，用截骨斷梨骨后退來(lái)糾正前突的前頜骨，日后必出現(xiàn)明顯的反頜畸形。當(dāng)患者發(fā)育后，可用擴(kuò)大Le Fort I型截骨手術(shù)來(lái)前移后縮的上頜骨。