杯狀耳又稱卷曲耳或垂耳,是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%,雙側(cè)性較多見,但左右不一定對稱,有一定遺傳性。耳廓卷曲輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個耳廓上部下垂,并蓋住耳道口;耳廓前傾,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同;耳廓變小,主要是耳廓長度變短;耳廓位置低,嚴(yán)重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。
杯狀耳畸形對容貌影響較大,一般皆應(yīng)手術(shù)。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行。耳廓下垂遮住外耳道口者,宜及早手術(shù),以免影響聽力,雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。
杯狀耳矯正的手術(shù)原則:
原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。
杯狀耳矯正的手術(shù)方法介紹
對畸形較輕,僅表現(xiàn)為耳輪上部低平者,可在耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨處采用“V—Y”推進(jìn)法,使耳輪腳向后上方復(fù)位以延長耳輪,達(dá)到修復(fù)目的。
對多數(shù)患者則需要切開后剝離,以暴露耳輪水平部的軟骨或卷曲的軟骨,在幾個部位縱行切開后將卷曲狀的軟骨呈花瓣狀切開,使卷曲的軟骨直立起來,有的還需取耳甲部軟骨條,然后連接各花瓣狀軟骨縫合,達(dá)到固定的目的。
較重者,需用耳后皮瓣及軟骨移植進(jìn)行修復(fù)。方法為于耳廓上部全層切開,糾正耳輪短缺同時于耳甲取一小條軟骨加在耳輪緣缺損處,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆蓋創(chuàng)面,供瓣區(qū)游離植皮。
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