由于移植的皮膚所包含的組織成分的不同,通常情況下,將植皮分為皮片和皮瓣兩大類。皮片,只包含表皮和不同厚度的真皮。那么皮瓣呢?除皮膚的全層外,還包括較厚的皮下脂肪組織。根據(jù)治療的需要,有時將皮瓣卷合
由于移植的皮膚所包含的組織成分的不同,通常情況下,將植皮分為皮片和皮瓣兩大類。皮片,只包含表皮和不同厚度的真皮。那么皮瓣呢?除皮膚的全層外,還包括較厚的皮下脂肪組織。根據(jù)治療的需要,有時將皮瓣卷合縫成圓柱形,特稱為皮管。
在植皮時,由于采用的移植手術(shù)方法的不同,又分為游離皮膚移植和帶蒂皮膚移植兩大類。皮片均采用游離移植法;對于皮瓣,過去采用有蒂移植法,隨著顯微外科的發(fā)展,出現(xiàn)了將皮瓣的供血血管與受皮部位的相應血管相結(jié)合的吻合游離移植法。同時,因皮膚來源的不同,又分為自體植皮、同種植皮、異種植皮三種。
( l )自體植皮:在美容整形外科實踐中應用較多,無論是游離移植、有蒂移植或吻合移植。
( 2 )同種皮膚移植:僅限于皮片移植。同種屬間的皮片移植,除同卵孿生間的移植外,只能短時間成活。移植的初期,雖然能與受皮創(chuàng)面之間建立血液循環(huán),好像類似自體植皮,但是數(shù)日后即發(fā)生排異反應。表現(xiàn)為皮膚紅脹、色澤漸轉(zhuǎn)暗紫、形成癡皮脫落,或逐漸溶解消失。
( 3 )異種植皮:只限于短時間的皮片移植。經(jīng)實驗室研究證明:異種皮片移植后,發(fā)生排異反應嚴重。種屬差異太大,一般不能成活。目前,用于臨床的某些人工制成品雖然可用,多數(shù)只能解決臨時困難,起輔助作用而已。
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