老年性眼瞼內(nèi)翻是怎么回事？老年性眼瞼內(nèi)翻主要表現(xiàn)為當(dāng)閉合眼瞼時(shí)下瞼緣向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)，眼睜開時(shí)瞼緣無力恢復(fù)正常位置。對(duì)于老年性眼瞼內(nèi)翻的發(fā)病原因，小編詢問了赴韓整形網(wǎng)的整形專家，專家講：老年性眼瞼內(nèi)翻發(fā)生原因?yàn)椋?/p>

　?。?）老年人眼瞼皮膚萎縮松弛，彈性與張力減弱，下眼瞼板下緣失去正常組織支持而傾向于外，瞼板上緣倒向于內(nèi)，因而形成內(nèi)翻;

　?。?）當(dāng)眼輪匝肌收縮時(shí)產(chǎn)生2種力量，其一是上、下瞼緣互相接近;其二是逼使眼瞼緊貼眼球。老年人眼瞼組織萎縮松弛，肌肉纖維束向上卷縮，積聚于瞼緣一處，這樣就將瞼緣推畢向內(nèi)而成內(nèi)翻;

　　（3）皮膚和筋膜變?yōu)樗沙诤瓦^剩，與下面肌層的連接減弱，下瞼下墜，瞼板向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，而又增加了內(nèi)翻的程度;

　?。?）眶脂肪萎縮、眼球內(nèi)陷，使眼瞼后面缺乏足夠的支撐等。

　　上述的一種或多種因素作用，結(jié)果使得瞼板下緣張力減弱，瞼板上緣張力增強(qiáng)而導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。因此，矯正老年性瞼內(nèi)翻，以增強(qiáng)眼瞼皮膚層的組織張力，而又維持下瞼板下緣緊貼眼球不向外傾為原則。

　　傳統(tǒng)的矯正下瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法較多:包括有較常采用的以加強(qiáng)下瞼收縮肌的下瞼縮肌腱膜縮短縫合法;以改變眼瞼與眼球?qū)衔恢玫牟€眼輪匝肌縮短法;矯正復(fù)發(fā)性瞼內(nèi)翻的全層水平縮短與皮膚、瞼板、筋膜聯(lián)結(jié)術(shù)以及支持眼瞼縫線術(shù)等。這些術(shù)式有的僅從臨床特點(diǎn)或單一的解剖因素進(jìn)行矯正，當(dāng)其他因素占主導(dǎo)作用時(shí)，瞼內(nèi)翻很容易又復(fù)發(fā)。

　　下瞼正常解剖位置的維持首先是靠瞼板眥韌帶系統(tǒng)固定、支持瞼板的張力，與下瞼組織（包括皮膚、眶隔筋膜及其內(nèi)容）牽拉重力的平衡，其次是靠眼輪匝肌纖維支持瞼板的作用。

　　筆者采用下瞼板外眥懸吊手術(shù)治療復(fù)發(fā)性老年性下眼瞼內(nèi)翻的手術(shù)原理是:通過下瞼板的部分切除及將其游離端懸吊于外眥韌帶的方式，從而縮短眼瞼的水平長(zhǎng)度改善水平松弛;另外通過皮膚的楔形切除去掉松弛的皮膚，進(jìn)一步增加下瞼的張力，消除皮膚的皺折，使眼部外觀得到明顯的改善。本組26例復(fù)發(fā)性老年下眼瞼內(nèi)翻患者，均為經(jīng)以上手術(shù)后的再次復(fù)發(fā)。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪（9～16個(gè)月），均未再?gòu)?fù)發(fā)。

　　術(shù)中體會(huì)總結(jié)為以下幾點(diǎn):（1）術(shù)中游離的瞼板及皮膚瓣均需明確固定在外眥韌帶上，才能維持下瞼持久的張力，不致瞼內(nèi)翻復(fù)發(fā)，同時(shí)有效避免外眥角的畸形及皮膚皺折的發(fā)生;（2）術(shù)后當(dāng)時(shí)，下瞼張力較強(qiáng)，由于眼瞼皮膚和瞼張性強(qiáng)，常在2～5天后恢復(fù)正常;（3）瞼板條的上皮面必須燒灼除盡，以促進(jìn)與外眥韌帶的生長(zhǎng)愈合;（4）對(duì)單眼瞼內(nèi)翻手術(shù)者，若對(duì)側(cè)眼下瞼皮膚松弛或眼袋下垂明顯者，均需聯(lián)合對(duì)側(cè)眼瞼皮膚縮短（緊張）術(shù)，以求對(duì)稱美，伴眼袋明顯者，需聯(lián)合眼袋去除術(shù);（5）術(shù)中須嚴(yán)格止血，術(shù)后加壓包扎，減少皮下瘀血的發(fā)生;（6）術(shù)中需充分保護(hù)完整的眼輪匝肌，以確保眼瞼運(yùn)動(dòng)功能的完善和外觀的飽滿。

　　實(shí)踐證明，此手術(shù)方法矯正復(fù)發(fā)性老年性下瞼內(nèi)翻達(dá)到了治療與美觀的雙重目的，效果可靠，值得推廣。