眼瞼內(nèi)翻是指瞼緣向內(nèi)卷曲所致的瞼緣位置異常的一種眼病，按其發(fā)病原因可分為瘢痕性瞼內(nèi)翻與非瘢痕性瞼內(nèi)翻兩類。前者常由于炎癥或外傷后造成瞼結(jié)膜瘢痕形成或瞼板肥厚變形而導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。后者常因先天性或后天性因素產(chǎn)生瞼皮膚、肌肉、瞼板異常所致，如先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、老年性瞼內(nèi)翻。另外，由于小眼球、無眼球、眼球凹陷，失去或減弱對(duì)眼瞼后面的支持力，造成繼發(fā)性瞼內(nèi)翻。

　　眼瞼內(nèi)翻使睫毛和瞼緣皮膚觸及眼球，造成角膜和球結(jié)膜損傷，重癥者可致視力嚴(yán)重減退，甚失明，因此應(yīng)及早采取手術(shù)方法治療。臨床上常根據(jù)不同類型的瞼內(nèi)翻，采取不同的手術(shù)方式。

　　瘢痕性瞼內(nèi)翻，常因沙眼、結(jié)膜炎癥、天皰瘡、化學(xué)性和物理性外傷等因素，引起瞼結(jié)膜疤痕形成和瞼板肥厚變形導(dǎo)致瞼內(nèi)翻，上瞼與下瞼的發(fā)病率基本相同。常用的手術(shù)方法有五針一線法、部分瞼板切除法（Hotz改良法）、瞼緣緣間切開法、瞼板移植法等。老年性瞼內(nèi)翻僅發(fā)生在下瞼，有些書上將其歸類于痙攣性瞼內(nèi)翻中，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，隨年齡的增長(zhǎng)，瞼皮膚、肌肉及下瞼縮肌腱膜等松弛無力，張力減弱，瞼板下緣易上浮而導(dǎo)致瞼緣內(nèi)翻，其中瞼皮膚和眼輪匝肌松弛乏力僅是次要因素。常用的手術(shù)方法有下瞼縮肌腱膜縫合法、眼輪匝肌縮短法等。先天性瞼內(nèi)翻臨床很少見，多發(fā)生在下瞼，由于嬰幼兒在成長(zhǎng)的過程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，瞼內(nèi)翻可能有所改善，當(dāng)癥狀較重時(shí)可先用保守療法觀察，如癥狀和瞼內(nèi)翻無改善時(shí)可以施行手術(shù)矯正。常用的手術(shù)方法有埋藏縫線法、深部固定法等。

　　眼瞼外翻根據(jù)其病因可分為瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻和痙攣性瞼外翻。臨床上對(duì)瞼外翻的治療除針對(duì)病因治療外，還可以根據(jù)不同的情況，采取不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。

　　瘢痕性瞼外翻，是由于眼瞼周圍組織的瘢痕性收縮而致瞼緣位置向外翻轉(zhuǎn)，瞼結(jié)膜外露，瞼閉合不全。手術(shù)矯正的原則是消除瘢痕的牽引力，修整變性的結(jié)膜和瞼板，通過各種縫線使瞼緣恢復(fù)正常位置，常用的手術(shù)方法有游離皮瓣移植整復(fù)、蒂狀皮瓣轉(zhuǎn)位整復(fù)、橋形（雙蒂）皮瓣整復(fù)（Stallard 法）等。老年性瞼外翻，是由于老年人眼瞼皮膚組織松弛、延長(zhǎng)，使下瞼失去其固有張力，加上重力的作用，使下瞼離開眼球而外翻。手術(shù)目的是通過分層縮短眼瞼，改變下瞼松弛狀態(tài)，使其重新靠貼眼球。常用的手術(shù)方法有切開緣間三角形切除法（Kuhut-Szymanowski法）、不切開灰線的下瞼U形切除法（Blaskovics改良法）、Snellen縫線法、“V-Y”法等。

　　麻痹性瞼外翻，是由于面神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致眼輪匝肌無力，眼瞼松弛，加上下眼瞼本身的重力作用，出現(xiàn)和老年性下瞼外翻類似的情況，故手術(shù)治療可以用上述的老年性瞼外翻矯正法矯正，另外，還可以用瞼內(nèi)側(cè)皮瓣移位（Y-V改形縫合）（Imre法）、寬筋膜或異體硬腦膜、鞏膜提吊法等方法使下瞼位置提高并使之靠近眼球。如瞼裂過大，出現(xiàn)下方角膜干燥等情況時(shí)，可以采用外眥側(cè)瞼緣性縫合以縮短瞼裂，克服瞼裂閉合不全，保護(hù)角膜。痙攣性瞼外翻，多發(fā)生在青年或兒童，常因結(jié)膜或角膜炎癥的刺激，使眼輪匝肌痙攣性收縮，引起上下眼瞼同時(shí)外翻，治療主要是針對(duì)病因治療，如無分泌物時(shí)，可施加繃帶使眼瞼恢復(fù)原位，或用Snellen縫線法進(jìn)行手術(shù)矯正。