腭裂(俗稱狼咽),也是口腔頜面部先天性畸形較常見的一種,是指上腭裂形,鼻腔與口腔相通的一種畸形。腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。后者的情形較多見。
腭裂對患兒身心健康的影響
由于鼻腔與口腔相通,患兒可有不同程度的吸吮障礙,進食時食物可進入鼻腔,而且在呼吸時,冷空氣及塵土不經過鼻腔加溫過濾而直接進入咽部,易引起上呼吸道感染,而且由于鼻咽腔相通,發(fā)音時不能形成正常人說話時的腭咽閉合,空氣大部分從鼻腔漏出,發(fā)出的語音不清晰,帶有鼻童即腭裂語音,別人難以聽懂。
腭裂的分型
腭裂可分為單或雙側的不完全腭裂及完全腭裂。完全腭裂齒槽嵴亦裂開,牙齒排列紊亂,影響美觀。
腭裂手術修復簡介
由引可見,腭裂整復術的目的主要在于修補鼻腔與口腔的裂隙,并達到良好的腭咽閉合,獲得良好的發(fā)音條件,故包括手術整復與語言矯治兩部分。
手術不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術后患兒應進行發(fā)音訓練。修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢復正常的吞咽和發(fā)音功能。
目前較常用的手術有:①改良蘭氏手術;②梨骨粘膜瓣手術;③動脈島腭瓣手術;④咽后壁粘膜肌瓣移植手術。
腭裂的手術整復時間
腭裂的手術整復的時間,應結合患兒的全身健康狀況,腭裂的類型,手術方法的難易,醫(yī)院的技術設備綜合考慮。一般可根據上述情況選擇2歲左右學說話前或5-6歲學齡前的時間手術。手術均在全麻下進行。而手術的季節(jié)同唇裂修補術。如有機體其他部位的不適應暫緩手術,以確保安全。
對于不能或不愿手術的腭裂患者,也可考慮在口腔矯形科用腭護板修復。
本病應行手術整復。以2歲以后,5~6歲以前較為適宜。
腭裂整復術后要加強患兒的口腔護理,加強語言訓練。發(fā)音效果不好要找原因,必要時可考慮一些附加手術改善條件。
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