唇裂俗稱兔唇。屬于先天性頜面畸形的一種,發(fā)病率在1/700--1/1000之間,男性多于女性。唇裂患者遭受著嚴(yán)重的身體和心理痛苦。
臨床表現(xiàn)
唇裂主要表現(xiàn)是上唇的一側(cè)或雙側(cè)存在不同程度的裂隙,甚者可與腭裂同時存在。它的產(chǎn)生是在胚胎發(fā)育第5-7周,前鼻突和上頜突在上唇中線附近未能正常愈合而致。引起這種狀況發(fā)生的原因不很清楚,但它與以下因素有關(guān):營養(yǎng)缺乏,病毒感染,缺氧,藥物中毒,機械損傷,免疫反應(yīng)及胎兒母親情緒過度緊張激動,在少數(shù)病例中可發(fā)現(xiàn)遺傳因素的存在。
唇裂的手術(shù)方法
通過手術(shù)進行修補縫合,矯正畸形。 手術(shù)修復(fù)時間:在出生后的個星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術(shù)不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進入生理黃疸期,不宜進行手術(shù)。
在出生后5-8個月,是進行手術(shù)治療的時期。這是因為手術(shù)要在全身鎮(zhèn)痛下進行,5個月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。
唇裂矯正術(shù)前準(zhǔn)備:
1)由于患兒做吸吮動作,會增加上唇張力和過度活動,使傷口愈合受到影響,故小兒在手術(shù)前應(yīng)改變飲食習(xí)慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。
2)另外由于感冒流涕,使傷口感染,這是影響手術(shù)效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應(yīng)進行手術(shù)。
手術(shù)后注意事項:
保持手術(shù)切口清潔,給患兒保暖也是護理上的重要環(huán)節(jié)。要防止鼻腔分泌物污染傷口。手術(shù)后,應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。
專家提醒:唇裂患兒常伴有鼻部的畸形,隨年齡的增大畸形會越來越明顯加重,所以在嬰幼兒時期進行唇裂修復(fù)術(shù)時還應(yīng)進行鼻畸形矯正。往往在患兒年齡增大以后,唇部及鼻部又會出現(xiàn)新的畸形,需要進一步手術(shù)治療。鼻部畸形在14歲以后基本定型,此時手術(shù)治療矯正,方可獲得效果。
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