當孩子出生后即發(fā)現(xiàn)耳朵畸形醫(yī)學上稱先天性小耳畸形,它包括耳廓畸形、外耳道骨性閉鎖畸形或外耳道狹窄畸形,發(fā)生率約為1/10000,為耳科常見畸形之一。那么耳廓畸形又有什么呢?
主要臨床表現(xiàn)為較重的聽力障礙,可為單耳或雙耳。作為父母要在患兒學話之前了解其聽力障礙程度。一般傳導性聾又只是單耳,患兒應在九歲左右進行全耳再造術,包括耳廓再造、外耳道和中耳成形術。雙耳畸形應在上小學前進行外耳道和中耳成形手術,之前要戴助聽器,進行語言培訓。
硅橡膠種植義耳在近代種植技術與方法日趨成熟,種植義耳是耳缺失的修復方法之一,為全耳再造開辟了新的領域。
各種耳廓畸形修復:
一、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
二、隱 耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
三、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5歲后,雙側(cè)同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
四、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。
五、耳垂畸形:
(1)耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復時可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。
(2)耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應松解疤痕使耳垂復位。
除了對耳畸形的治療,還要讓那些準備要小孩的夫婦和準父母們了解致畸原因,如先天性耳畸形中遺傳因素占80%;食品添加劑等化學因素;放射線等物理因素;風疹等生物因素等都會導致胎兒耳畸形。
赴韓整形網(wǎng)提醒大家,畸形修復是整形美容手術中難度相對較高的一種,與常規(guī)的整形外科手術相比它對手術技巧,審美能力都要求很高,所以建議大家還是到正規(guī)的醫(yī)院,請經(jīng)驗豐富,技術精湛的醫(yī)生實施!
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