小耳癥,是一種耳朵先天耳朵畸形。小耳癥常伴有中耳畸形,骨性外耳道閉鎖,甚顏面畸形。一般是胚胎演化期間,形成外耳廓的及第二腮弓發(fā)生病變導(dǎo)致耳朵器官發(fā)育異常。
發(fā)病原因
研究表明小耳畸形與遺傳因素,妊娠初期的耳毒性藥物應(yīng)用,病毒感染,精神刺激,或經(jīng)歷過輻射,環(huán)境污染等因素有關(guān)。
臨床診斷
診斷首先進(jìn)行聽力評估判斷手術(shù)適應(yīng)與否。如果兩側(cè)外耳道全部閉鎖,應(yīng)在出生后4個(gè)月內(nèi)必須佩戴截骨導(dǎo)助聽裝置,以促進(jìn)聽力和語言正常發(fā)育。大多數(shù)患者的一側(cè)耳有正常聽力,患耳也有殘余聽力40-60分貝(正常0-20分貝)。
手術(shù)禁忌癥:聽力完全喪失者不宜手術(shù)。
手術(shù)時(shí)機(jī)
考慮耳廓發(fā)育程度和心理障礙等問題,小耳畸形手術(shù)一般在孩子上學(xué)之前的6~8歲做比較適宜。6歲時(shí)小孩的耳廓已達(dá)到成人的80%,這時(shí)肋軟骨也可以充分提供材料,有助于雕刻細(xì)致的耳朵。
術(shù)后護(hù)理
手術(shù)以全麻進(jìn)行,為了減少切取自體肋軟骨后,發(fā)生氣胸、胸廓畸形等并發(fā)癥,利用加濕器提高室內(nèi)濕度,或用按摩儀器按摩胸部。術(shù)后幾天要用抗生素,約2周后拆線,拆線后仍需包扎數(shù)天。術(shù)后不應(yīng)壓迫耳朵,也應(yīng)避免受到外力沖擊。
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