耳廓缺損多由于外傷或感染等原因所致。先天性的較少見，與先天性小耳的組織缺損不同，常伴有組織瘢痕、血供差等不利因素。面對耳廓缺損的情況，手術(shù)修復(fù)的方法有很多，究竟要怎樣選擇呢？

　　手術(shù)方法選擇

　　選擇哪種手術(shù)方法或采用何種組織材料應(yīng)根據(jù)耳缺損的程度、局部的條件、患者的年齡等因素綜合分析。首先應(yīng)充分利用外耳殘留組織，其次才考慮肋軟骨和人工材料。小范圍的耳輪缺損需要的支撐材料軟而細長，可選用硅膠、有機玻璃或異體軟骨。異體組織太大易引起排異反應(yīng)與皮膚破潰，導(dǎo)致面部整形手術(shù)失敗。

　　一、自體耳廓移植法自體耳廓移植法(Nagel法)適用于小范圍的軟骨缺損。常采用對側(cè)正常耳廓或同側(cè)耳甲進行移植修復(fù)，通?？扇〉幂^滿意的效果。切取的耳廓組織寬度以不超過1.5cm為度。

　　二、耳廓推進縫合法耳廓推進縫合(Antia法)適用于局限于耳輪部的較小的缺損修復(fù)。在缺損兩側(cè)設(shè)計切口，耳舟處切口僅切開前面軟骨，耳輪前角的三角瓣下端全層切開游離，上端保留顱耳溝皮膚，分別行推進靠近縫合。

　　三、直接耳后皮瓣法以缺損部的耳廓后及乳突部的皮膚組織作為修復(fù)材料，以耳廓缺損緣為蒂設(shè)計皮瓣，皮瓣寬度應(yīng)超過缺損緣的寬度，其長度視缺損的面積而定。因以缺損緣為蒂血供相對較差，皮瓣的長寬比例不要超過2：1。

　　四、預(yù)制耳后皮瓣法預(yù)制耳后皮瓣法(Dieffenbach法)適用于耳中段嚴重缺損者。

　　手術(shù)方法：先在耳后設(shè)計一推進皮瓣。耳輪軟骨修復(fù)后，將皮瓣分離掀起，直接覆蓋缺損處，3周后斷蒂，斷蒂部皮瓣修剪后修復(fù)耳后創(chuàng)緣。乳突區(qū)創(chuàng)面可行中厚植皮。

　　五、耳甲腔皮膚軟骨-轉(zhuǎn)移法耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法(Davis法)以耳輪角為蒂，在耳甲腔處設(shè)計皮膚、軟骨島狀復(fù)合瓣。轉(zhuǎn)移修復(fù)耳上1/3。具體方法為沿耳甲腔邊緣切開皮膚和軟骨，在軟骨與耳后皮膚層之間游離復(fù)合。