杯狀耳畸形對容貌影響較大,還會影響戴眼鏡,因此一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳手術(shù)矯正要怎樣進行呢?
杯狀耳有4個主要特征:1、耳廓蜷曲,2、耳廓前傾,3、耳廓變小,4、耳廓位置低,如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
一、適應(yīng)癥
耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳。
二、手術(shù)方法與技巧
1.操作方法與技巧
消毒與麻醉方法與招風耳矯正術(shù)相同,麻醉后,在耳廓后側(cè)和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣,其長寬比例可達4:1~5:1。皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進入耳甲,從外耳道外后緣抵達耳屏切跡處,再彎向?qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折,切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜,于后側(cè)軟骨膜深處剝離,逐步掀起軟骨瓣。將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1針一2針,即可構(gòu)成耳廓的上部。
縫合耳后方切口,使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀,以有助于耳輪自形成。復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面,取全厚皮片修復(fù),縫線包壓法固定。
2.手術(shù)注意事項
(1)由于耳廓上半部缺損較嚴重,因此矯正也較難,應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生實施此手術(shù)。
(2)由于手術(shù)是把耳廓表面的皮膚與耳廓剝離,并需修整耳甲軟骨,調(diào)整位置后再重新使之發(fā)生粘連。為了保持耳廓外形術(shù)后需要良好的固定和包扎,直軟骨能維持在固定位置,所以固定縫線及包扎外固定應(yīng)維持14天。
(3)耳廓軟骨一旦感染,則會造成耳廓嚴重畸形,因此手術(shù)中的無菌操作必須嚴格。
三、并發(fā)癥
該矯正術(shù)并發(fā)癥與混合皮瓣法杯狀耳矯正術(shù)并發(fā)癥相同,處理也大同小異。
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