引起唇腭裂發(fā)生的原因目前尚且不很清楚,但它與以下因素有關(guān):營養(yǎng)缺乏,病毒感染,缺氧,藥物中毒,機(jī)械損傷,免疫反應(yīng)及胎兒母親情緒過度緊張激動,在少數(shù)病例中可發(fā)現(xiàn)遺傳因素的存在。唇裂的治療方法是通過手術(shù)進(jìn)行修補縫合,矯正畸形。
修復(fù)“兔唇”國內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先國外:
王菲、李亞鵬赴美為天生“兔唇”女兒整容的報道成為眾人關(guān)注的焦點,其實在外科手術(shù)中,唇腭裂手術(shù)遠(yuǎn)不如心臟、腦部手術(shù)復(fù)雜。目前國內(nèi)的唇腭裂手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在手術(shù)切口選擇、操作時間上已領(lǐng)先國外。
據(jù)整形外科專家介紹,唇腭裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術(shù)時間平均為一個半小時,而國內(nèi)只需45分鐘。
唇腭裂修復(fù)的手術(shù)時機(jī)
唇腭裂修復(fù)手術(shù)的時間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認(rèn)為3—6個月做時間會比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的和醫(yī)院,手術(shù)時間已經(jīng)提前到兒時期。
唇裂患兒常伴有鼻部的畸形,隨年齡的增大畸形會越來越明顯加重,所以在嬰幼兒時期進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)時還應(yīng)進(jìn)行鼻畸形矯正。往往在患兒年齡增大以后,唇部及鼻部又會出現(xiàn)新的畸形,需要進(jìn)一步手術(shù)治療。鼻部畸形在14歲以后基本定型,此時手術(shù)治療矯正,方可獲得效果。
手術(shù)修復(fù)時間:在出生后的個星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術(shù)不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行手術(shù)。在出生后5-8個月,是進(jìn)行手術(shù)治療的時期。這是因為手術(shù)要在全身鎮(zhèn)痛下進(jìn)行,5個月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。
術(shù)前的注意事項為:
1)由于患兒做吸吮動作,會增加上唇張力和過度活動,使傷口愈合受到影響,故小兒在手術(shù)前應(yīng)改變飲食習(xí)慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。 2)另外由于感冒流涕,使傷口感染,這是影響手術(shù)效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)后的注意事項:
保持手術(shù)切口清潔,給患兒保暖也是護(hù)理上的重要環(huán)節(jié)。要防止鼻腔分泌物污染傷口。手術(shù)后,應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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