乳腺癌是女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前大約有10％的女性腫瘤患者與乳腺癌有關(guān)。豐滿(mǎn)的乳房是女性的象征，是女性形體美不可缺的部分，乳腺癌對(duì)于女性有生命與形象的雙重影響。對(duì)乳腺癌患者疾病的治療是挽救生命的必要手段，而治療后女性形象的恢復(fù)也是不可缺少的過(guò)程。乳房缺失會(huì)給女性患者造成嚴(yán)重的身心傷害。在乳癌治療技術(shù)的提高給患者提供了生命無(wú)憂(yōu)的保障后，越來(lái)越多的人把關(guān)注的目光投向了乳房再造，認(rèn)識(shí)到乳房再造是乳癌治療序列的一部分。雖然我國(guó)目前乳房再造與乳癌手術(shù)治療的數(shù)量還不成比例，但乳房再造的總趨勢(shì)是增加的，而且很快將進(jìn)入一個(gè)迅速發(fā)展的時(shí)期。

　　目前乳腺癌是我國(guó)女性較常見(jiàn)的腫瘤之一，乳房切除后不僅造成生理功能缺陷，而且使許多病人產(chǎn)生自卑感，尤其對(duì)年輕女性更是造成了極大的心理負(fù)擔(dān)。目前國(guó)內(nèi)乳癌根治術(shù)后很少行乳房再造，而在國(guó)外約70％的患者進(jìn)行了即刻或延期乳房再造，這主要和國(guó)人的觀(guān)念及對(duì)乳房再造方法的缺乏了解有關(guān)系。乳房再造不僅可以改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的信心，而且對(duì)患者化療和放療無(wú)任何不良影響。

　　目前，乳房再造的方法主要有假體植入和自體組織移植再造（目前常用的有背闊肌肌皮瓣和橫行腹直肌肌皮瓣）。在這些再造方法的選擇上，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為腹部自體組織再造乳房效果，下腹直肌橫形肌皮瓣乳房再造手術(shù)幾乎可以滿(mǎn)足所有類(lèi)型的乳房再造要求。其組織量大，再造乳房形態(tài)自然，將腹部松弛皮膚、過(guò)剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺損部位。取用腹部多余的脂肪，不僅完成了乳房再造，而且也同時(shí)進(jìn)行了腹部塑形，使病人身材看上去更勻稱(chēng)了，可謂乳房再造、小腹部瘦身一舉兩得。在患者偏瘦，腹部沒(méi)有多余脂肪的情況下，醫(yī)生還會(huì)考慮用背闊肌肌皮瓣來(lái)填充。背闊肌肌皮瓣適合于乳房良性腫瘤或保乳手術(shù)后乳房部分缺損的重建。

　　據(jù)悉，應(yīng)用帶蒂TRAM皮瓣再造乳房以來(lái)，已有20余年歷史，TRAM皮瓣迅速成為自體組織再造乳房的金標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)重建的乳房有較高的滿(mǎn)意度。另外，自體組織移植再造的乳房，效果持久、外形逼真，同時(shí)可避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。

　　有關(guān)專(zhuān)家解釋?zhuān)榉吭僭炜梢约纯踢M(jìn)行，也可延遲進(jìn)行。根據(jù)乳房再造時(shí)機(jī)的選擇可以分為即刻和延期乳房再造，所采用的方法基本相同。

　　隨著保留皮膚乳房切除術(shù)的普及和自體組織乳房再造技術(shù)的改進(jìn)，即刻乳房再造的比率已經(jīng)大大增加了，患者可以很理性地預(yù)測(cè)到乳房再造術(shù)后的效果。即刻乳房，是目前發(fā)展的趨勢(shì)。即刻乳房再造手術(shù)具有以下不可忽視的優(yōu)點(diǎn)：1)切除與再造一次完成，可明顯減少住院時(shí)間與費(fèi)用；2)病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦及生活的不利；3)再造乳房的形態(tài)會(huì)更好更逼真。它不會(huì)推遲輔助的放射治療或化療，也不會(huì)增加局部的復(fù)發(fā)。

　　大量研究證明，即刻乳房再造在腫瘤方面的安全性是可靠的，其并發(fā)癥率，腫瘤復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)后的檢出率及死亡率與單純?nèi)榘└涡g(shù)相比并無(wú)差別。較比延遲乳房再造，即刻乳房再造具有明顯的心理優(yōu)勢(shì)，盡顯人性關(guān)懷，并且節(jié)省了大量的金錢(qián)和時(shí)間，具有顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。愈來(lái)愈多的研究顯示，即刻乳房再造適合于絕大多數(shù)的乳癌患者，而不是既往認(rèn)為的年輕患者或乳癌早期的患者。對(duì)于已經(jīng)決定進(jìn)行乳房再造的患者來(lái)說(shuō)，均應(yīng)即刻再造。

　　“當(dāng)然，后期再造也有優(yōu)點(diǎn)，主要是患者對(duì)乳房缺失有切身的體驗(yàn)。畢竟做出來(lái)的乳房，跟原來(lái)自己生長(zhǎng)的還是不一樣的，即時(shí)再造的患者，可能會(huì)對(duì)手術(shù)的滿(mǎn)意度打個(gè)折扣，但是失去過(guò)乳房的患者，對(duì)于是否要求乳房再造能夠做出比較理性的判斷，術(shù)后滿(mǎn)意度高。”曹主任認(rèn)為，后期再造的缺點(diǎn)是需要兩次手術(shù)，承受的痛苦大，所需的費(fèi)用也比即時(shí)再造要高。

為了讓再造的乳房更加逼真，兩名患者在第1次手術(shù)后3個(gè)月-6個(gè)月，待傷口愈合后，還回醫(yī)院將進(jìn)行乳頭和乳暈再造。有關(guān)專(zhuān)家介紹，乳頭可以用局部皮斑再造，乳暈應(yīng)待乳頭傷口愈合后通過(guò)紋身的方法用顏色來(lái)紋，使用局麻就可以進(jìn)行。