乳房的形態(tài)不良可造成女性的壓抑及心理上的缺陷，而乳房的缺失，更是女性形體、精神上的創(chuàng)傷，而這類精神上的創(chuàng)傷，只有乳房再造才能彌補(bǔ)。

　　乳房缺失的原因

　　較多見是乳房良性或惡性腫瘤切除后乳房缺失；也可能因?yàn)橥鈧盁齻斐扇榉咳笔?；先天性一?cè)乳房缺失，或兩側(cè)乳房缺失；尚有異性癖的患者，由男變女性，也須進(jìn)行女性乳房再造。

　　乳房再造時(shí)機(jī)的選擇

　　乳房再造時(shí)機(jī)的選擇是以乳房缺失的原因不同而有區(qū)別。

　　外傷性乳房缺失，先天性乳房發(fā)育不良乳房缺失，宜等待女孩發(fā)育年齡時(shí)進(jìn)行再造，變性手術(shù)后的乳房再造手術(shù)時(shí)機(jī)選擇，隨受術(shù)者的身體及心理準(zhǔn)備情況而定。

　　乳腺癌乳房切除后的乳房再造可即刻施行，也可在次手術(shù)后3－6個(gè)月后進(jìn)行二期乳房再造，即完成化療后進(jìn)行。如果乳腺癌手術(shù)后需進(jìn)行放射治療的患者，則宜在停止放療后6－12個(gè)月后進(jìn)行，待放療后皮膚及皮下瘢痕軟化后，或“趨于軟化”時(shí)進(jìn)行。

　　所有乳房再造的患者，特別是乳癌術(shù)后的患者，必須是身體健康、情緒穩(wěn)定，沒有精神及心理的障礙，沒有癌癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，而且對(duì)側(cè)乳房是健康的。

　　即刻乳房再造

　　在乳腺癌進(jìn)行乳房切除后，同時(shí)進(jìn)行乳房再造，稱之為即刻乳房再造。

　　即刻乳房再造是乳腺癌治療的重要環(huán)節(jié)，是形體缺陷治療，心理治療及社會(huì)醫(yī)學(xué)治療的內(nèi)容。近十余年，這項(xiàng)治療已為歐美患乳腺癌手術(shù)后婦女及整形外科醫(yī)師所接受，并設(shè)計(jì)了多種治療方法，由于該項(xiàng)治療方法的重要性及必要性，可以預(yù)測，在不遠(yuǎn)的將來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，我們對(duì)該項(xiàng)醫(yī)療手段的推廣及研究會(huì)有很大的進(jìn)步。

　　適應(yīng)癥：乳房腫塊小，沒有捫及腫大的淋巴結(jié)，作乳癌乳房切除改良性根治手術(shù)，保留胸大肌，或切除胸大肌手術(shù)后立即作乳房再造。

　　研究證明，乳癌手術(shù)后即刻乳房再造的病例，無論是從局部腫瘤復(fù)發(fā)率或是從生存率進(jìn)行比較，都不比對(duì)照組為危險(xiǎn)。這是本手術(shù)能廣泛開展的原因。

　　乳房再造的內(nèi)容

　　1、乳房再造首先要解決的皮膚缺失的修復(fù)，皮膚缺失的修復(fù)方法可應(yīng)用組織擴(kuò)張器，使皮膚擴(kuò)張，增加皮膚的面積；采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，包括上腹部逆行或旋轉(zhuǎn)皮瓣移植；腹部皮瓣或皮管轉(zhuǎn)移；背闊肌肌皮瓣移植；腹直肌肌皮瓣移植；以帶蒂移植為主，但必要時(shí)也可以選擇顯微外科游離皮瓣移植等。

　　2、乳房形態(tài)的塑造：乳房的皮膚修復(fù)的同時(shí)，或修復(fù)之后的一定時(shí)期進(jìn)行乳房半球形形態(tài)的塑造，包括應(yīng)用肌皮瓣移植，假體移植等。

　　3、腋窩前壁缺失及鎖骨下空虛區(qū)域的形態(tài)再造，常常用肌皮瓣移植進(jìn)行修復(fù)。

　　4、乳頭、乳暈的再造。

　　5、修正雙側(cè)乳房的不對(duì)稱性。