后牙反合可發(fā)生在乳牙期或恒牙期,有個別牙反合,也有多數(shù)后牙反合;可發(fā)生在單側(cè),也可發(fā)生在雙側(cè)。常伴隨下頜前突畸形。
后牙反合病因病理
1、由于乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯位或下后牙的頰向錯位,可導(dǎo)致個別后牙反。
2、一側(cè)深齲,只能用另一側(cè)咀嚼,日久可導(dǎo)致單側(cè)多數(shù)后牙反。
3、對一側(cè)下頜的不正常壓力,如長期地有一側(cè)托腮的習(xí)慣,可使下頜逐漸偏向另一側(cè),也可引起另一側(cè)多數(shù)后牙反。
4、口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側(cè)多數(shù)后牙反。
5、腭裂患者,上牙頜弓寬度發(fā)育不足,常有雙側(cè)后牙反。
后牙反合臨床表現(xiàn)
可見單側(cè)后牙反功能、頜面部發(fā)育及顳下頜關(guān)節(jié)。
后牙反合治療
1、一側(cè)后牙反后牙。
2、雙側(cè)后牙反側(cè)使用舌簧繼續(xù)矯正這一側(cè)的上后牙向頰側(cè)移動,以矯治反。此外,還可應(yīng)用螺旋簧分裂基托矯治器。
診斷和鑒別
1、個別后牙反 對咀嚼功能及頜骨影響不大,但可能對顳下頜關(guān)節(jié)有不良影響。
2、多數(shù)后牙反 則對功能、頜面部發(fā)育顳下頜關(guān)節(jié)均有影響。
3、單側(cè)多數(shù)后牙反的程度愈嚴(yán)重,對咬合的鎖結(jié)作用及對咀嚼的功能障礙也愈大,對頜骨的發(fā)育及關(guān)節(jié)的影響也愈大。
4、多數(shù)后牙反 其前頜骨發(fā)育不足,顏面的側(cè)面還會呈現(xiàn)凹面型。
5、雙側(cè)多數(shù)后牙反 上牙弓及上頜骨寬度發(fā)育多受限制,上頜弓狹窄,面部表現(xiàn)狹長,但左右對稱。
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