因外傷、腫瘤所致下頜骨體部部分或全部缺損的患者,常采用自體帶血管髂骨或不帶血管髂骨移植,以修復(fù)骨缺損,恢復(fù)其外形。但此類患者在骨移植修復(fù)缺損后,由于患者的口腔不具備牙槽嵴狀態(tài),很難正常鑲狀假牙,因而不能達(dá)到咀嚼的功能恢復(fù)。如果采用口腔種植技術(shù),在植骨的同時(shí)植入種植體,待6個(gè)月種植體與骨組織產(chǎn)生骨結(jié)合后,即可鑲狀裝種植假牙,在恢復(fù)面部外形的同時(shí)較好地解決了咀嚼功能,達(dá)到了重建牙頜外形及功能的目
因外傷、腫瘤所致下頜骨體部部分或全部缺損的患者,常采用自體帶血管髂骨或不帶血管髂骨移植,以修復(fù)骨缺損,恢復(fù)其外形。但此類患者在骨移植修復(fù)缺損后,由于患者的口腔不具備牙槽嵴狀態(tài),很難正常鑲狀假牙,因而不能達(dá)到咀嚼的功能恢復(fù)。如果采用口腔種植技術(shù),在植骨的同時(shí)植入種植體,待6個(gè)月種植體與骨組織產(chǎn)生骨結(jié)合后,即可鑲狀裝種植假牙,在恢復(fù)面部外形的同時(shí)較好地解決了咀嚼功能,達(dá)到了重建牙頜外形及功能的目的。
下頜骨缺損髂骨移植種植體修復(fù)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備?
術(shù)前準(zhǔn)備按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(帶血管或不帶血管)不同常規(guī)準(zhǔn)備,但由于要在植骨的同時(shí)植入種植體,應(yīng)做與種植體設(shè)計(jì)相關(guān)的準(zhǔn)備。
1、口腔檢查:了解植骨區(qū)粘膜軟組織厚度情況以及頜間距離。
2、設(shè)計(jì)種植體植入的數(shù)目、方向及修復(fù)后應(yīng)達(dá)到的效果。
3、X線片檢查:如果患者骨缺損已經(jīng)做了植骨修復(fù),應(yīng)了解植骨愈合情況,植骨塊寬度及厚度。
4、根據(jù)病人植骨和口腔情況,選擇一定長(zhǎng)度的種植體固位釘裝置。
種植手術(shù)過(guò)程:
次手術(shù)(一期手術(shù))在局部麻木下,在缺牙部位的牙床上作個(gè)小切口,用特制專用的高速和低速鉆機(jī)(即種植機(jī))在牙槽骨制備孔洞,將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。手術(shù)后7天拆線,拆線后,原來(lái)的假牙經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后可繼續(xù)佩戴,等待二期手術(shù)。
第二次手術(shù)(二期手術(shù))在4-6個(gè)月種植體與頜骨形成骨結(jié)合后進(jìn)行(上頜需6個(gè)月以上、下頜需4個(gè)月以上),手術(shù)只是在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對(duì)應(yīng)的牙齦上旋切一個(gè)小口,暴露種植體上端后,安裝牙齦基樁,即將植入頜骨的種植體穿出牙齦。傷口不用縫合,二期手術(shù)后7~10天即可修復(fù)取模,制作種植橋架及假牙。
種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植牙修復(fù)后,年在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查一次,以后每年來(lái)院或在附近開展口腔種植體業(yè)務(wù)的??漆t(yī)院復(fù)查。(文/小曹)
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