乳房的美麗是女性自性的必要條件，現(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率逐年增加。乳腺癌可怕的名字。乳腺癌切除后會影響乳房的形狀。所以整形重建是愛美女性的必經之路，如何進行乳房再造？8682在這里提幾個意見。

　　部分乳房切除后的缺損（腫瘤廣泛切除、區(qū)段切除、象限切除）在很多情況下比全乳切除術后的缺損更難修復。雖然保乳術后乳房缺損一期縫合后的早期可以有較好的美觀，但是放療后會發(fā)生顯著的改變。包括乳頭-乳暈的回縮、移位，乳腺實質攣縮，乳房輪廓畸形，包括局部切除部位的凹陷，主要原因是在保乳術后早期被滲出充填，當水腫和滲液吸收以及放療后的組織纖維化、疤痕收縮和體積改變。保乳手術中的重建目的就是避免這些乳房美觀方面的問題。因此了解了解和識別這些缺陷的原因是很重要的。

　　較理想的預防這些畸形的方法是采取腫瘤整形外科技術，顧名思義就是將腫瘤切除和缺損的即刻修復相結合。在此，需要考慮幾方面的因素，包括原先的乳房大小、腫瘤大小和腫瘤位置。另外，要明確患者是否愿意接受對側乳房出現(xiàn)手術疤痕。需要整復外科醫(yī)生的配合。

　　當患者乳房較大而且下垂時，部分乳房切除聯(lián)合雙側乳房的縮乳成型，可以很好地控制腫瘤，美觀，而且并發(fā)癥少。但是乳房較小的患者不適合這種方法?？煽紤]這些方法，包括局部組織移位，帶蒂背闊肌肌皮瓣，胸背動脈穿支皮瓣，胸外側瓣或橫型胸腹瓣。瓣的選擇還是要依據(jù)腫瘤和缺損的位置。局部組織的移位相比其它皮瓣而言應該優(yōu)先考慮。

　　當標準的切緣受腫瘤累及是乳房局部缺損即刻修復手術中需要特別關注的問題。如果在保乳手術中對切緣有疑問，重建就應該延遲，等到較終的病理診斷后再行決定。即刻重建后如果發(fā)現(xiàn)切緣陽性，應該行全乳切除術。（文/小曹）