目前多傾向早期手術(shù)治療,但較早不宜低于2歲,此時(shí)骨質(zhì)薄,截骨移位后固定不牢,且顱骨不能劈成兩層利用。過早手術(shù)可能損傷牙胚,亦可能影響顱面骨的發(fā)育。多數(shù)人主張5-6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù),此時(shí)骨組織薄、軟,截骨方便。另手術(shù)越早進(jìn)行,越有助于小兒心理成長。具體手術(shù)時(shí)間選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行,如病情發(fā)展迅速,或有角膜暴露等情況時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)。
目前多傾向早期手術(shù)治療,但較早不宜低于2歲,此時(shí)骨質(zhì)薄,截骨移位后固定不牢,且顱骨不能劈成兩層利用。過早手術(shù)可能損傷牙胚,亦可能影響顱面骨的發(fā)育。多數(shù)人主張5-6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù),此時(shí)骨組織薄、軟,截骨方便。另手術(shù)越早進(jìn)行,越有助于小兒心理成長。具體手術(shù)時(shí)間選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行,如病情發(fā)展迅速,或有角膜暴露等情況時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)。可以按照下面的程度分級進(jìn)行糾正治療。
輕度畸形患者,一般不需眶周截骨矯治,可行內(nèi)眥成形及鼻畸形矯治來改善外觀。
中度畸形,可選擇顱外徑路眶周截骨術(shù)式,如眶內(nèi)側(cè)壁截骨內(nèi)移或U形截骨法,同時(shí)行內(nèi)眥復(fù)位成形。
重度畸形,則應(yīng)采用顱內(nèi)-外聯(lián)合徑路眶周截骨術(shù)。(文/小曹)
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