一、雙眼的對(duì)稱性

　　眼睛左右各一，有嚴(yán)格的對(duì)稱性。如果一種手術(shù)對(duì)手術(shù)眼來說是滿意的，但該手術(shù)可使雙眼失去對(duì)稱性，則這種手術(shù)不宜實(shí)施，應(yīng)選擇另外能照顧到雙眼對(duì)稱性的手術(shù)。如一眼的重瞼術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)、眼瞼成形術(shù)，甚眶內(nèi)義眼臺(tái)植入術(shù)，必須考慮到伴眼的現(xiàn)狀，力求與其對(duì)稱。

　　二、皮膚極薄

　　眼瞼皮膚，尤其是上瞼皮膚，為全身皮膚中較薄者，約0．3mm厚，皮下組織疏松且極少。這種特征使眼瞼能運(yùn)動(dòng)，保證了眼瞼的隨意閉合和開啟。眼瞼皮膚缺損行游離植皮修復(fù)時(shí)，必須仔細(xì)選擇供皮區(qū)，使其皮膚厚度及顏色與眼瞼皮膚相近似。一般說來，少量皮片可以從對(duì)側(cè)上瞼或耳后區(qū)獲得，較大皮片可以從鎖骨下或上臂內(nèi)側(cè)部位切取。

　　三、獨(dú)特的瞼緣

　　瞼緣在眼部形態(tài)和功能中起著重要作用。瞼緣必須是平整、穩(wěn)定和富有張力的，瞼緣任何部位的突起或切跡、增厚或變薄，增寬或縮窄，外轉(zhuǎn)或內(nèi)翻，均影響眼瞼的外觀和運(yùn)動(dòng)。手術(shù)中必須保證瞼緣處4mm瞼板—結(jié)膜平滑牢固，不能有任何疤痕牽引或松軟下陷。

　　四、功能與美容合一
顏面部中，眼睛是美容的亮點(diǎn)，眼睛同時(shí)也完成視覺和各種表情的功能。靜止下狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)下狀態(tài)必須兼顧。眼部的整形和重建必須是功能和美容的合一

　　五、結(jié)膜替代問題

　　眼睛有結(jié)膜組織，它光滑濕潤(rùn)。在有眼球存在的情況下，結(jié)膜的缺損只能用黏膜來替代。眼睛睜開時(shí)，球結(jié)膜是可見的，它透見其下的鞏膜顏色，所以如果是球結(jié)膜缺損則只能用球結(jié)膜組織來替代。在無(wú)眼球存在的情況下，雖然可以用皮膚組織重建結(jié)膜囊，但皮膚中大量皮脂腺產(chǎn)生的分泌物，可聚積在結(jié)膜囊而發(fā)生難聞的氣味，所以術(shù)中應(yīng)盡量除去皮脂腺，術(shù)后應(yīng)經(jīng)常滴藥和沖洗結(jié)膜囊。（編輯/堂堂）