內眥贅皮指在內眼角有一額外的,連接上下眼瞼的皮膚皺褶,使眼角呈一銳角,給人一種眼裂縮小的感覺。它是蒙古人種的一個特征,也就是說,我國大部分人均有不同程度的內眥贅皮。在臨床上,我們將其分為單純的內眥贅皮和復雜的內眥贅皮。前者是僅有內眥贅皮,眼裂略有縮小,單瞼或內雙,而無其它畸形;后者則伴有眼裂明顯縮小,眼瞼皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發(fā)育不良、瞼板短而窄,常有上瞼下垂(眼睛睜不大)。
矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。治療時,只有在青春期后單純的內眥贅皮仍明顯者才需手術治療。我們一般在行重瞼術的同時行內眥開大術,輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應行“Z”字改形術。后者雖然可能在內眥部皮膚上留下長0.5cm的切口線,但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。
在治療復雜型內眥贅皮時,應視局部畸形的嚴重情況而定。如果內眥贅皮較輕,眼瞼發(fā)育較好,則可在糾正上瞼下垂,行重瞼術的同時行內眥開大術。反之,則應先開大內眥,在間隔數(shù)周后行上瞼下垂糾正和重瞼術。由于后者的內眥贅皮畸形嚴重,我們一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術)。治療的年齡一般為6歲后。太晚可因上瞼下垂而出現(xiàn)繼發(fā)癥,如斜視、弱視或近視。
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