日常生活中,我們常常會(huì)見(jiàn)到臉上長(zhǎng)有大塊紅色斑痣的人。鮮紅斑痣一般不影響患者的生理健康,但因其位置在頭面的顯著位置,容易給患者造成心理的巨大壓力,其影響不可小視。
鮮紅斑痣,又稱葡萄酒斑,或更確切的稱為毛細(xì)血管畸形,是一種較常見(jiàn)的血管畸形,它的發(fā)生率很高,大約占所有兒的千分之三,主要發(fā)生在頭頸部,男女發(fā)生率相等.發(fā)生原因是由于病變部位支配血管的神經(jīng)缺乏,使毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,PWS 起初表現(xiàn)為紅色或者粉紅色斑片,以后隨著年齡增長(zhǎng)可加深,變成鮮紅色和紫色,并可增厚呈結(jié)節(jié)狀。
在引進(jìn)激光治療鮮紅斑痣前,鮮紅斑痣只能采用化妝的方法掩飾。醫(yī)學(xué)上曾應(yīng)用同位素治療,但常常會(huì)留下難以治療的瘢痕,給以后治療帶來(lái)麻煩;整形外科采用手術(shù)切除縫合的方法,對(duì)于較小的鮮紅斑痣療效尚可,但也要留下瘢痕。較大的鮮紅斑痣則需要植皮或者應(yīng)用皮瓣修復(fù),且不說(shuō)要在供區(qū)要留下難看的瘢痕,修復(fù)后的面部也會(huì)留下明顯的痕跡;直到引進(jìn)了激光技術(shù),才給鮮紅斑痣的治療帶來(lái)了希望。
激光治療鮮紅斑痣是應(yīng)用光對(duì)不同顏色物體的選擇性光熱效應(yīng),應(yīng)用波長(zhǎng)在530-600納米之間的激光或強(qiáng)脈沖光選擇性的作用于血管中的血紅蛋白,使之加熱而破壞擴(kuò)張的血管,而皮膚的其它組織不受破壞,從而將擴(kuò)張血管清除。
目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)出532納米,585納米,595納米和強(qiáng)脈沖光的光學(xué)治療系統(tǒng),用以治療鮮紅斑痣。強(qiáng)脈沖光由于其波幅寬,對(duì)血管破壞的特異性差;532納米激光因其穿透深度不夠,對(duì)鮮紅斑痣的治療效果不夠理想。585納米的染料激光曾經(jīng)是治療鮮紅斑痣的黃金標(biāo)準(zhǔn),但因?yàn)槠涿}沖較窄,治療時(shí)容易形成難看的紫癜,需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),而且由于光斑較小,所以治療效果也有限;新開(kāi)發(fā)的595納米脈沖染料激光的穿透深度要高于585納米染料激光,而且由于它的光斑大小和脈沖寬度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于585納米染料激光,因而它的治療效果遠(yuǎn)好于所有已經(jīng)臨床使用的光學(xué)治療系統(tǒng)。它對(duì)鮮紅斑痣的治愈率達(dá)75%以上,有效率超過(guò)95。
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