上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂兩種,對(duì)于后天性由于肌膚老化造成的眼瞼下垂者很常見(jiàn)。而先天性的眼瞼下垂就應(yīng)該針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行矯正。
上眼皮下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因,施以不同的治療方法。對(duì)先天性上瞼下垂者,以手術(shù)矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營(yíng)養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例,不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無(wú)力性一般不應(yīng)手術(shù),如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時(shí)則可以考慮手術(shù)矯正。
一般來(lái)說(shuō),如果有先天性上瞼下垂的癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行矯正,如不及時(shí)手術(shù)會(huì)影響患兒正常視功能發(fā)育,兒童先天性上瞼下垂矯正在2—4歲之間手術(shù)較為恰當(dāng)。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病,一歲以后比較固定,3歲左右開(kāi)始形成內(nèi)心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時(shí)治療,容易影響患兒的正常心理發(fā)育。重度瞼下垂的患兒,如手術(shù)過(guò)遲會(huì)形成皺額、抬眉、下頜拉長(zhǎng)、頭后仰等代償現(xiàn)象。單眼發(fā)病者會(huì)影響患眼視功能發(fā)育,少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)弱視。
對(duì)于麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年一年后,如無(wú)效可以行手術(shù)治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對(duì)患者生活妨礙更大,得不償失。
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