駝峰鼻矯正術是一項十分復雜的鼻部整形手術,與其他的整形手術一樣,它分為術前的準備、手術操作、及術后護理三大環(huán)節(jié),需要醫(yī)生有嫻熟的技能和術后精細的護理相配合才能達到矯正駝峰鼻的較理想的效果。
駝峰鼻矯正術是一項十分復雜的鼻部整形手術,與其他的整形手術一樣,它分為術前的準備、手術操作、及術后護理三大環(huán)節(jié),需要醫(yī)生有嫻熟的技能和術后精細的護理相配合才能達到矯正駝峰鼻的較理想的效果。
術前準備
1、標記切口一般選擇鼻翼軟骨和側鼻軟骨之間的粘膜切口。
2、標出駝峰截除線,男性患者,從鼻根之鼻尖畫一條連線,線以上部分即為應截除部分。女性患者,截骨線應在鼻根與鼻尖連線的稍下方,截除的范圍宜稍大,使手術后鼻背成為一條弓背向下的曲線。
手術操作
1、麻醉后,手術者用左手示指頂在患者右側鼻翼溝內(nèi),翻開鼻翼。顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨結合處。用手術刀切開兩者之間的粘膜,用鈍頭眼科剪刀在側鼻軟骨的表面游離到梨狀孔邊緣,然后再在患者左側鼻孔做同樣的切口和分離,使兩邊切口相通。
2、用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜,向上游離到鼻根部,向兩側游離到鼻面溝,以顯露出上頜骨額突的基部為限。
3、用剪刀剪出標記線內(nèi)發(fā)育過高的鼻中隔軟骨和側鼻軟骨,由助手固定好患者的頭部,手術者用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。
4、用手觸摸鼻背是否圓滑流暢,觀察鼻背有無偏斜,并根據(jù)具體情況給予調(diào)整。
5、將鼻鋸插入鼻面溝內(nèi),將上頜骨拉出一條溝,不要將上頜骨鋸斷,一方損傷粘骨膜,影響鼻骨的穩(wěn)定性。如果用骨鑿,則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個缺口,以不穿破鼻腔粘膜為度,再將具有單側或雙側保護的窄鑿經(jīng)此切口插入,斜形向上鑿鼻根處,同樣要求兩側截骨線一致,然后用手指在兩側鼻背向中間按壓,造成上頜骨額突骨折,鼻骨移位并向中間靠攏,閉合截除駝峰后的鼻骨創(chuàng)面。這樣可以縮窄鼻背。操作時,手術者用右手扶鑿,將左手放在鼻骨處觸摸引導,由手術助手均勻用力敲擊,避免用力過大,以免發(fā)生意外。
術后護理
駝峰鼻矯正術后不要擅自拆除鼻部外面的固定,禁止服用任何能夠加速血液循環(huán)、降低凝血機制、影響傷口愈合的補品,如果服用其他藥物請詳細咨詢手術醫(yī)生;手術后保持傷口的清潔衛(wèi)生,忌食辛辣食物。
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