切開法形成雙眼皮是歷史悠久、目前國(guó)內(nèi)較常采用的一種雙眼皮手術(shù)方式，適用于各種類型的單眼皮。形成的雙眼皮可靠、穩(wěn)定、維持時(shí)間持久，皺襞深，富有立體感。缺點(diǎn)在于手術(shù)操作相對(duì)比較復(fù)雜，而且一旦出現(xiàn)不良的手術(shù)效果及并發(fā)癥，很難做到盡善盡美的矯正。

　　手術(shù)操作技術(shù)：

　　手術(shù)設(shè)計(jì)

　　用亞甲藍(lán)或龍膽紫標(biāo)畫切口線。很年輕且上瞼皮膚很緊的受術(shù)者一般不需要切除皮膚，但大多數(shù)的受術(shù)者需要切除一條皮膚，尤其年長(zhǎng)皮膚松弛者。測(cè)量方法：讓受術(shù)者取坐位，在上瞼中、內(nèi)1/3處及中、外1/3處擬重瞼線上用眼科鑷子或U形鐵絲挑起眼皮，見皺襞上方的皮膚懸垂于鑷子或鐵絲前面，將懸垂的皮膚在皺襞水平做一標(biāo)記，一般在標(biāo)記線下2mm與條切口線平行，畫出第二條線，然后夾持兩條標(biāo)記線之間的皮膚，以睫毛略有上翹為度。如此反復(fù)測(cè)試，確定兩線之間需要切除的上瞼皮膚的量。

　　麻醉

　　常規(guī)局部浸潤(rùn)止痛，忌多而深。

　　切口

　　繃緊上瞼皮膚，暴露切口標(biāo)志線，刀片與皮膚切口向下呈60-80度角，一次切開皮膚和皮下，否則需注意避免鋸齒狀切口。

　　分離與切除

　　皮下銳性分離瞼緣2mm，翻轉(zhuǎn)皮膚后暴露皮下組織及瞼板前眼輪匝肌，剪除瞼板前與切口高度相應(yīng)的一條皮下組織及眼輪匝肌。注意皮膚勿過于菲?。晃鸺舫喜€提肌腱膜；瞼板前修剪面平整；瞼板前保留薄層結(jié)締組織。

　　切除眶脂

　　對(duì)腫眼泡的受術(shù)者，當(dāng)剪除瞼板前一條皮下組織及一條眼輪匝肌后，即可見低垂的眶隔及脫垂的脂肪覆蓋于瞼板的上緣和前方。剪開脂肪球包膜，輕壓眼球，脂肪會(huì)自行疝出。將包膜分離，剪除脂肪。注意勿損傷上瞼提肌腱膜；眶脂勿切除過多以避免上瞼凹陷；外側(cè)脂肪球勿損傷淚腺；創(chuàng)面滲血或小出血點(diǎn)壓迫或鉗夾即可止血。

　　切口縫合

　　5-0絲線或6-0、7-0尼龍線自切口下緣皮膚中、內(nèi)1/3點(diǎn)距切口緣1mm處進(jìn)針，在瞼板上緣下1mm出的筋膜或略帶瞼板上穿掛后，從相應(yīng)的傷員皮膚點(diǎn)出針。注意勿穿掛過多以利于淋巴回流；勿過高過深以免縫扎米勒肌或血管網(wǎng)；皮膚對(duì)齊勿錯(cuò)位。

　　手術(shù)后處理

　　切口處涂抹少量眼膏或凡士林油紗，覆蓋敷料，稍加壓包扎，24-48小時(shí)后去除敷料，清除血痂，75%酒精消毒，涂少許抗生素眼膏。手術(shù)當(dāng)天冷敷，3-7天拆線。