除皺術方法一般有常規(guī)除皺法、內(nèi)鏡除皺法及近 2 年來興起的 BoTOX 即 A 一等注射除皺法幾種。其中常規(guī)除皺術按照分離層次分為皮下脂肪層除皺術、皮下肌筋膜（ SMAS ) 層及帽狀膛膜下層分離技術、骨膜下分離技術。按照手術切口大小分為小切口除皺術及大切口除皺術。小切口和內(nèi)鏡除皺術比較適合較年輕、皮膚松弛情況不重的患者，它的優(yōu)點是切口小，并發(fā)癥少，操作方便，出血少。對于明顯松弛下垂的全顏面皮膚松弛老化，仍然是以全面部大切口術后效果。另外，對于口周的細小皺紋，皮膚磨削術和化學剝脫法也有一定的療效。下面分別介紹幾種除皺術：

　?。?）額部除皺術：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉?。奸g縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細致縫合切口。其缺點是，術后頭頂部頭皮麻木約 3 個月，切口處有禿發(fā)的可能性。

　　（2）顳部除皺術：穎部除皺是為消除或減輕魚尾紋及上提下垂的外眼角。魚尾紋是由于眼輪匝肌（司閉眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞著外眼角呈放射狀。手術切口既可選擇在發(fā)際線上，又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。

　?。?）面頸部或擴大下 1 / 2 除皺術：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺璧和松垂，較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術分離皮膚如肌肉腿膜層，分離后先將肌肉腿膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，所謂的“雙向推進提緊”,術后可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻唇溝矯正不足，在一個階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。

　?。?）內(nèi)鏡除皺術：目前只限于做額部除皺術。手術中通過頭皮內(nèi)的小切口，置人內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚于頭皮，提緊了前額皮膚的多余部分，即被堆摺在頂、枕部。內(nèi)鏡除皺術的優(yōu)點是切口小、出血少、損傷輕，并且有內(nèi)鏡直視的幫助，使手術操作變得更加準確與精細。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，因此除皺術后一段短期的時間仍有可能再次松弛。另外，因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高者。

　?。?）小切口除皺術：是內(nèi)鏡除皺技術的“洋為中用”，除沒有內(nèi)鏡的直視和幫助外，其他的優(yōu)缺點均同上述的內(nèi)鏡除皺術。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛輕或者單純提眉者。

　?。?）膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術：膠原注射填充法除皺術所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經(jīng)處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內(nèi)，以消除較深的皺紋皺褶，如鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便，求美者無大痛苦，注射后立竿見影，但一般只能使皺紋減輕。只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白有吸收和引起過敏反應的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品一膨體聚四氟乙烯（ ePTFE ）的應用方興未艾，無論是理化特性，還是組織相容性等方面， ePTFE 均優(yōu)于醫(yī)用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是 ePTFE 的用途之一。效果好而持久，無吸收、過敏反應之慮。

　?。?）激光除皺術：其原理是通過激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質(zhì)層，使真皮的膠原纖維修復再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復皮膚組織的彈性，消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統(tǒng)手術方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額穎部的細小皺紋。其缺點是，部分人術后有色素沉著或因激光能量過大而致皮膚產(chǎn)生表淺的淤痕現(xiàn)象。

　　（8）瘦臉注射除皺法：瘦臉注射是近年來從國外傳人的一種除皺方法，但它一般只用于動力性皺紋和一些較輕的松弛性皺紋。其除皺的機制是將此種藥物注射到因肌肉收縮引起較重的皺紋處，抑制肌肉的收縮從而達到除皺的目的關鍵的問題應該去醫(yī)院找一個有經(jīng)驗的美容外科醫(yī)生，根據(jù)具體情況采取客觀實際的方法解決你的疑問，較終確定手術的方法。