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局部麻木(local ancesthesia):將麻醉藥(利多卡因,普魯卡因)注射于傷口的兩邊,使手術(shù)部位的局部產(chǎn)生止痛效果。麻醉由手術(shù)醫(yī)生來實施,注射麻藥時會產(chǎn)生一點疼痛,而手術(shù)過程不會感覺到疼,必要時手術(shù)中可隨時再注射麻藥。
適合于1-2個小時內(nèi)完成的較小手術(shù),如小面積瘢痕切除術(shù)、取皮植皮術(shù)、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、頭面部擴張器置入與取出術(shù)、磨削術(shù)等;在我國,一些較大的手術(shù)如隆胸、除皺手術(shù),也采用局部麻木。
硬膜外麻醉(epidural anesthesia):在背部通過脊椎之間的間隙在硬膜外腔插入一細長的硬膜外管,使身體的某一階段達到鎮(zhèn)痛效果。麻醉的藥量、麻醉的區(qū)域、麻醉的時間都可控制,病人的意識保持清醒。
適合于軀干及四肢的瘢痕手術(shù),以及胸部(隆胸、乳房縮小、乳房上提),腹部(腰腹吸脂、腹壁成形),下肢(大小腿吸脂、小腿去肌肉),婦科等整形手術(shù)。
全身鎮(zhèn)痛(general anesthesia):是通過呼吸道吸入或靜脈輸液途徑輸入麻醉藥,使病人的意識,痛覺完全喪失。吸入麻醉通常要做氣管插管,以維持病人的正常呼吸。靜脈麻醉較常見的麻醉藥時異丙酚,它是一種乳白色的液體,故異丙酚麻醉被形象地成為“小牛奶麻醉”。其進入人體后能迅速分布,在20-30秒鐘內(nèi)就使病人進入睡眠狀態(tài),意識消失,以后只要維持較小的劑量即可,病人在完全無知覺的睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)。一經(jīng)停藥,病人在幾分鐘之內(nèi)完全清醒,稍事休息即可離開醫(yī)院。(文/周廣磊)
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