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術(shù)前對乳房外形觀察,進(jìn)行觸摸,感覺乳房皮下脂肪厚而非乳腺增生,并用龍膽紫畫出要吸脂的范圍。必要時術(shù)前可做超聲波檢查,查出乳房皮下脂肪的厚度及x射線攝片檢查排除乳房腫瘤。
(1)吸脂切口選擇。應(yīng)選擇乳房皺襞下及乳房外側(cè)緣腋前線處正中切口,切口長約O。5cm,乳房皺襞下切口用于吸乳房內(nèi)側(cè)及外側(cè)皮下脂肪用,乳房外側(cè)切口用于吸乳房上部及下部皮下脂肪用。
?。?)麻醉??蛇x用局部皮下腫脹麻醉,腫脹麻醉液配方可參照前述腹壁去脂液麻醉處方。若采用高位硬膜外麻醉則可用生理鹽水加腎上腺素作腫脹液注入乳房皮下,其配方可用500mL生理鹽水加入1:1000腎上腺素(O。5~1)mL。根據(jù)乳房大小每側(cè)可注入腫脹麻醉液(500~1000)mL。
?。?)抽吸方法。先用2%利多卡因于切口皮內(nèi)注射少許,按設(shè)計(jì)切口線切開皮膚皮下,從切口處用腫脹麻醉機(jī)或注射器注入腫脹麻醉液局部皮下腫脹,觸摸有堅(jiān)實(shí)感為止。用吸引器帶中號吸頭在皮下吸除脂肪。先從乳房下皺襞切口人路抽吸乳房左右兩側(cè)之皮下脂肪;再從乳房外側(cè)切口人路抽吸上下兩側(cè)乳房皮下的脂肪,吸畢改用小號吸頭“找找平”后,擠出剩余的皮下留存的腫脹液和液化脂肪,放置引流條后;用胸帶加壓包扎2天,兩周后拔除引流條繼續(xù)加壓包扎(2~3)天。為預(yù)防感染,可應(yīng)用抗生素(3~5)天。(文/周廣磊)
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