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耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。
缺損小于或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。
缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)缺損緣作鑲邊修復(fù)。
耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計時應(yīng)較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。(文/周廣磊)
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