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一、陰莖彎曲的原因:
男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當(dāng)性欲高漲的時候,海綿體內(nèi)充血,陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人,在性欲到來之時,陰莖常常不能正常勃起,從而影響性功能。同時,這類患者尿道開口后移,排尿時常弄濕衣褲,給生活帶來極大不便,必須進行治療。
臨床表明,引起男子陰莖彎曲較常見疾病是尿道下裂、陰莖硬結(jié)癥(或稱慢性陰莖海綿體炎)。
二、進行矯正手術(shù)的時間:
尿道下裂是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續(xù)幾代出現(xiàn)這種先天性發(fā)育異常。輕度尿道下裂者,尿道開口于陰莖冠狀溝,陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲,幼年時常被家長忽略,長大后也不影響性功能,故不需治療。嚴(yán)重的尿道下裂者,尿道開口可在陰莖陰囊交界處,個別甚在會陰部,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,陰莖短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年后不能夫妻生活。同時,由于尿道開口位置過后,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術(shù)矯正。
手術(shù)一般分兩期進行,期在兩歲左右進行,主要是切斷索帶,使陰莖伸直;第二期在期術(shù)后半年一年,待局部疤痕組織軟化后再進行,主要是做尿道成形術(shù)。待到長大成人以后,陰莖彎曲就難以矯正了。當(dāng)然,在醫(yī)學(xué)界也有人主張將兩期手術(shù)并作一次完成,即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時,利用皮管將膀胱粘膜做成管道,代替缺損的尿道。
陰莖硬結(jié)癥患者多數(shù)是中年人。主要癥狀為陰莖結(jié)締組織增生,在陰莖背側(cè)有一個或幾個硬的斑塊和條索,當(dāng)陰莖勃起時向上或向左右彎曲,并稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確,損傷和炎癥可能是誘發(fā)因素。用手術(shù)切除硬結(jié)容易復(fù)發(fā),所以不主張采用。一般治療是在硬結(jié)或條索處局部注射可的松,同時口服維生素E,也可在理療科配合下做陰莖組織胺或碘離子透入,但總的來說,治療效果不太理想。
三、手術(shù)方法:
陰莖彎曲的手術(shù)方法是將包皮褪下打入使陰莖勃起的藥物或灌注足量的食鹽水,來觀察勃起而彎曲的陰莖,再將多馀的海綿體白膜予以折縫,利用不吸收的縫線綁緊所造成的拉力將陰莖彎曲的角度逐漸修正,這樣,連續(xù)幾次的折縫就可以把整支陰莖完全拉直。大部份的病人,手術(shù)前勃起的陰莖無法抬頭挺胸或和地面平行,手術(shù)后就完全改觀,充分勃起的陰莖可以超過地面的平行線,甚到達腹部,這在手術(shù)臺上就可以讓病人觀察是否修正的滿意。
四、手術(shù)效果:
陰莖彎曲的折縫矯正只須要局部麻木,對陰莖海綿體沒有絲毫的傷害,病人術(shù)后除了前幾天勃起會感覺到強烈的拉力和疼痛之外并不會損及任何陰莖的功能,整個手術(shù)過程就如同一般的包皮手術(shù)差不多,術(shù)后有些病人會有輕度的血腫或因為注射藥物勃起持續(xù)稍久,但都會完全恢復(fù)正常。(文/周廣磊)
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