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顳部填充的手術(shù)方法依填充的材料不同,分為兩類:
一種是假體填充,主要采用硅膠假體、聚四氟乙烯(膨體)和MEDPOR等成型的固體材料來(lái)填充顳部。假體填充的手術(shù)比較簡(jiǎn)單,只需通過(guò)顳部發(fā)際內(nèi)3厘米左右的切口,即可把假體植入到顳部凹陷的區(qū)域。術(shù)后瘢痕輕微,并隱蔽在頭發(fā)中不易發(fā)現(xiàn)。目前顳部假體填充是隆顳的主流手術(shù)方法。
另一種方法為注射填充。常采用自體脂肪及其它軟組織填充材料來(lái)填充凹陷的顳部。因材料所具有的流動(dòng)性,常采用注射的方法完成手術(shù)。故手術(shù)的創(chuàng)傷很小。但因注射材料的缺點(diǎn),往往造成手術(shù)效果的不理想。例如自體脂肪具有一定的吸收率,注射后兩側(cè)吸收不一定均衡,常需多次注射才能達(dá)到較理想的手術(shù)效果。而膠原、透明質(zhì)酸等生物材料有具有吸收性,往往1-2年就吸收怠盡。曾經(jīng)流行的聚丙稀酰胺水凝膠,因材料的流動(dòng)性太大,而受到廣泛的質(zhì)疑,建議慎用。
因額頭狹窄主要屬于額部顱骨發(fā)育的問(wèn)題,因此選擇骨組織填充材料比較合適,采用假體填充是比較明智的選擇。但由于手術(shù)區(qū)域?yàn)槊嫔窠?jīng)額支的走行部位,故手術(shù)中掌握好層次非常重要。一旦植入層次不當(dāng),可能傷及或壓迫面神經(jīng),造成眉毛運(yùn)動(dòng)障礙、出現(xiàn)損容的結(jié)果。(文/周廣磊)
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