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頭皮皮膚擴張術(shù)的原理及過程:
先在禿發(fā)的疤痕邊緣做小切口,在旁邊正常的頭皮下分離出腔隙,然后放入一兩個像氣球一樣的擴張器,再把切口縫合。等切口長好后,用擴張器自身攜帶的特制的注射壺往擴張器里打水,隨著擴張器內(nèi)的水量增多,它表面的正常頭皮也跟著慢慢擴張。這是因為,皮膚擴張器不僅可利用皮膚的彈性“拉伸”皮膚,還能促使皮膚表皮細(xì)胞分裂復(fù)制加速,真皮內(nèi)膠原合成增強,從而產(chǎn)生“額外”的皮膚。
等到擴張器里的水到了預(yù)期的容量,即額外的皮膚足夠時,就可以考慮第二次手術(shù):切除疤痕,再用擴張后“多”出來、有頭發(fā)的頭皮覆蓋在切除疤痕后留下的創(chuàng)面上。
哪些情況可以做皮膚擴張術(shù)
皮膚擴張術(shù)的適應(yīng)證,可簡單分為如下六類:
片狀完全性禿發(fā)修復(fù)外傷、感染、腫瘤等原因引起的禿發(fā),皮膚擴張術(shù)仍是當(dāng)前的治療。
體表良性皮膚病變切除術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)如皮膚瘢痕、不能被激光治愈的皮膚文身、黑色毛痣、皮膚纖維瘤、皮脂腺瘤等。
體表惡性腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)如皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等。
皮膚缺損創(chuàng)面修復(fù)如單純性外傷后皮膚缺損、局部皮膚感染性壞死等。
體表器官再造皮膚擴張術(shù)已在鼻再造、耳再造、陰囊再造、乳房再造、拇指再造中得到應(yīng)用。
功能重建目前比較肯定的治療有局部擴張皮瓣重建眼瞼和口唇,糾正外翻畸形,局部擴張皮瓣整復(fù)腋窩、肘窩、胭窩瘢痕粘連等。(文/周廣磊)
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