下頜角整形手術是很多人都關心的手術，這是一項比較大的面部整形手術，由于手術需要改變臉部骨骼，所以難度很大。現(xiàn)在能夠做好下頜角整形手術的都是的韓國整形專家，韓國整形專家們表示，需要做下頜角瘦臉手術的患者一般具有“方形臉”“梯形臉”的特征，其臨床診斷并不困難。大多數(shù)下頜角瘦臉患者就診主要是以美容整形為目的。因此，在做下頜角肥大祛除手術前的診斷檢查尤為重要。

　　1、病史：

　　緩慢起始的單側或雙側下頜角區(qū)增大，青春期后明顯，生長發(fā)育完成后，增長亦停止。少數(shù)患者伴有異常的咀嚼習慣，咬牙和夜磨牙等。

　　2、局部檢查：

　　局部檢查包括面部的正面和側面以及口腔內牙齒情況。面部正面檢查可見患者呈典型的方形臉或梯形臉，單側或雙側下頜角突出，兩側可不對稱，兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度;靜息和咬牙時觸摸咬肌的體積，可增大或正常;可伴有面下1/3短縮。面部側面檢查可見患者下頜角向后下突出和外翻;下頜角升支后緣切線與下頜骨水平支下緣切線相交形成的角度明顯小于120度?？趦瓤梢姰惓５难例X磨損或其他的咬頜不協(xié)調等。

　　3、輔助檢查：

　　一般情況下，下頜角瘦臉患者較重要的輔助檢查是常規(guī)X線片，包括顱正側位和下頜全景片。通過常規(guī)X光片可以發(fā)現(xiàn)下頜角向后下突出或外翻、下頜骨肥大。常規(guī)X線片可確定下頜角肥大的臨床診斷、下頜角肥大的程度及下牙槽神經(jīng)管的位置，并幫助手術方案如截骨量和截骨范圍的制定等。特殊輔助檢查包括神經(jīng)肌電圖檢查和肌肉活檢。但兩者的檢查結果通常是陰性，一般不常規(guī)采用。

　　下頜角瘦臉的患者一般來說主述明確、局部表現(xiàn)和檢查都比較清楚。值得注意的是需與下頜角瘦臉鑒別和疾病不但多，而且重要，尤其是腫瘤，誤診后引起嚴重后果。但只要臨診時考慮到了這些疾病，即不難作出鑒別。

　　4、鑒別診斷：需要與下頜角瘦臉鑒別的常見疾病有：

　　①腮腺疾?。喝缛俜蚀螅傺?，流行性腮腺炎，腮腺腫瘤等。

　?、陬a脂墊肥大：表現(xiàn)為兩頰部豐滿，但肥大部位在嚼肌前方。

　?、勰[瘤：良性或惡性肌腫瘤，良性或惡性骨腫瘤，血管瘤，淋巴瘤等。

　?、芷渌合骂a部炎癥，骨化性肌炎，放線菌病等。

　　一旦診斷遇有疑問，應再次追問病史，仔細進行體格檢查，必要時增加腮腺造影、CT、MRI等特殊檢查，以明確診斷。否則會給手術帶來不必要的麻煩。所以下頜角瘦臉手術前的檢查就顯得尤為重要了。