上眼瞼下垂是怎么回事?上眼瞼下垂看似一個(gè)不常見的情況,但卻讓人看似睡眼惺忪。上眼瞼下垂一般是眼睛直望時(shí)上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上眼瞼下垂是一個(gè)獨(dú)立的癥候,很多人容易被其他情鶪混淆,例如年長(zhǎng)的人士上眼瞼略為松弛,或因?yàn)槠渌蛄硗獾囊恢谎劬ρ鄄€過份地向上拉,錯(cuò)覺認(rèn)為原先那一只眼睛好像是有上眼瞼下垂跡象。
上眼瞼下垂可以是先天或后天形成的,今期先講先天性的。先天的上眼瞼下垂于剛出時(shí)世便可察覺到,但未必一定是遺傳的。先天的上眼瞼下垂可以包括肌原性的、瞼裂狹小或格恩氏綜合癥。后天的包括神經(jīng)原性的、肌原性的、腱膜的及機(jī)械性的。
先天性的肌原性上眼瞼下垂是指出生時(shí)已發(fā)覺一邊或雙眼都出現(xiàn)上眼瞼下垂,原因大都與上瞼提肌纖維化有關(guān),而令到上瞼提肌將上眼瞼提起使眼睛張開的能力大大降低,導(dǎo)致眼睛無法正常張大,故上眼瞼下垂的小朋友出現(xiàn)補(bǔ)償性的前額拉起動(dòng)作。這些人士大多是一只眼受到影響,即使是雙眼受影響,亦會(huì)有不同的表現(xiàn),而他們可能會(huì)有其他視力問題。
瞼裂狹小是一個(gè)遺傳的癥候,一般在懷孕三個(gè)月時(shí)眼球發(fā)展未如理想,令到瞼裂不正常地小,而且兩邊的上瞼提肌發(fā)展不成熟導(dǎo)致雙眼上瞼下垂。另外一種先天性的上眼瞼下垂是格恩氏綜合癥,患者會(huì)有單邊的上瞼下垂,但當(dāng)咀嚼時(shí),受影響的眼瞼會(huì)向上提起,當(dāng)患者進(jìn)食時(shí)便會(huì)讓人覺得進(jìn)食時(shí)眼晴會(huì)閃動(dòng)。
除了先天性上眼瞼下垂外,引起后天性上瞼下垂的原因有眼瞼本身病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變或全身性疾病。在后天性上眼瞼下垂病變中,以神經(jīng)性上眼瞼下垂為較多見。原因是支配提上眼瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)損害,造成上眼瞼下垂的程度非常明顯。另一種肌源性上眼瞼下垂,主要是重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹所致。
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