先天性耳垂畸形,主要有耳垂黏連和耳垂裂;而獲得性耳垂畸形,則主要為耳垂缺損和穿戴耳飾不當(dāng)引起的耳垂裂,對于此類耳垂畸形可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ)整形。
耳垂畸形整形術(shù)的適應(yīng)證
耳垂畸形雖無任何功能障礙,但因為耳垂為穿戴耳飾的部位,因此對要求耳垂整形或再造的受術(shù)患者,除瘢痕增生者外皆可手術(shù)。
不同耳垂畸形修復(fù)的手術(shù)方法
(一)耳垂粘連
矯正耳垂粘連的方法較簡單,只要在耳垂與面部黏著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織后直接縫合即可。
(二)耳垂裂
耳垂裂的修復(fù)也較簡單,可切開裂緣形成新鮮切面后直接拉攏縫合;亦可將裂緣鋸齒狀切開后拉攏縫合。
對于要求保留耳垂穿孔者,可以從一側(cè)邊緣掀起皮瓣卷成耳垂孔,縫合切口時可應(yīng)用“Z”形縫合,以延長耳垂和避免直線瘢痕。
(三)耳垂缺損
可以應(yīng)用耳后乳突區(qū)皮瓣折疊法來再造耳垂。即先在耳后乳突區(qū)設(shè)計皮瓣,注意皮瓣要稍大些。然后掀起此皮瓣將其折疊形成耳垂,再切除耳廓下部缺損緣處的瘢痕組織,將創(chuàng)緣與新形成的耳垂上緣縫合。掀起皮瓣后的創(chuàng)面,可以直接拉攏縫合或移植全厚皮片。
耳垂缺損亦可應(yīng)用另一方法來修復(fù)。即在耳后乳突區(qū)設(shè)計一個皮瓣,皮瓣應(yīng)大出耳垂的1/3。掀起皮瓣后將其后上部分與耳輪上緣創(chuàng)面縫合,然后在皮瓣背面及乳突區(qū)創(chuàng)面上進(jìn)行全厚皮片移植。術(shù)后由于皮片的收縮,會將皮瓣邊緣卷向耳后內(nèi)側(cè)面而形成較自然的耳垂形狀。
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