乳房松垂是一種生理現(xiàn)象,常見于歷經(jīng)多次妊娠并授乳之后的中老年。
乳房松垂是一種生理現(xiàn)象,常見于歷經(jīng)多次妊娠并授乳之后的中老年婦女。系由于乳房內的腺體和脂肪結締組織幾度增生使乳房增大,其后又發(fā)生萎縮,隨乳房屢次增大而被牽伸擴展的皮膚和懸吊支撐結構等彈性降低,終于不再回縮復原,致乳房松弛而向下垂墜,形狀似袋。因兩側乳房失去在胸壁向前凸出聳立的正常外形,從而影響胸部體態(tài),并因乳房向下方牽墜,乳房下垂還會造成生活和工作的諸多不便。所以很多女性選擇了乳房下垂矯正術。
準備選擇乳房下垂矯正手術的病人應從就診開始,向醫(yī)生了解有關的問題。當然較重要的是弄清楚自己的手術動機是什么。一般的動機包括幾個方面。
手術動機:
1.主觀意向:認為垂乳影響其體形美而要求手術。
2.軀體癥狀:下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。
3.精神因素:怕別人議論、恥笑。
4.家庭社會因素:男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房,同事認為其下垂乳房影響體形美等。
另外,還要了解乳房下垂矯正手術的有關事項。
如是單純上提垂乳,還是想增大或縮小,要求術后形成何種形態(tài)的乳房,大小如何,術后無哺乳要求,術前應與患者有統(tǒng)一的認識。還要向病人解釋清楚術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如血腫、感染,雖然不太嚴重,但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺失常、乳頭勃起障礙、兩側不完全對稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等,但應講究談話藝術。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形,同時又不要讓病人認為手術沒有把握而不敢接受手術。
術前檢查:
其中包括:了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史,查血尿糞常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、胸透(以排除肺部炎癥病變,避免術后咳嗽引起刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。術前1個月應避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物,以免加重術中出血。
局部檢查:
應判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無異常,甚乳頭收縮、勃起功能。局部有無感染灶及皮膚病變,如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲叮咬性炎癥、皮炎等。檢查乳房有無包塊、乳腺分布有無異常。必要時可拍X線片、紅外線透照等,以了解有無乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴重程度、兩側乳房是否對稱、有無胸廓畸形和脊柱側彎,還要了解雙肩是否平齊、兩側胸大肌是否對稱等。
選擇手術方式:
術者應根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當?shù)氖中g方式。
其中包括:單純乳房下垂矯正術、垂乳上提加乳房縮小整形術、乳房下垂矯正加隆乳術、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術等。確定手術方式后,再確定上提幅度,即新乳頭的位置,切除乳腺的多少,選擇多大的假體,采取何種切口。所有這些都應向病人解釋清楚,得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多,應根據(jù)受術者個人情況而定,沒有統(tǒng)一的模式。應靈活機動,力求達到的效果。
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