打耳洞的時(shí)候如果沒(méi)有美學(xué)知識(shí)和無(wú)菌概念,穿的位置不當(dāng)或引起感染,尤其后者可造成瘢疤疙瘩而遺憾終生。因此,穿耳環(huán)仍應(yīng)由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的美容工作者進(jìn)行操作,千萬(wàn)不可自行其事。
一、適應(yīng)癥
希望戴耳環(huán)者而耳垂無(wú)感染病灶、且無(wú)疤痕體質(zhì)的人。16歲以下少兒暫不宜穿耳孔。
二、手術(shù)方法
先尋找并畫(huà)出穿孔點(diǎn)的位置并用龍膽紫標(biāo)記。有時(shí)也可根據(jù)求美者要求選定穿孔點(diǎn)位置。
耳垂為耳廓的較下部分,它的皮膚薄而細(xì)嫩,內(nèi)含脂肪和結(jié)締組織,無(wú)軟骨,因此易穿刺。由于耳垂形態(tài)的個(gè)體差異較大,所以耳垂穿孔點(diǎn)的定位也要因人而異。原則是不可太靠近耳垂的下邊緣和后邊緣,以免以后無(wú)意中牽拉耳飾時(shí)引起耳垂裂開(kāi)。一般認(rèn)為,合適的穿孔點(diǎn)位置是:畫(huà)出一條通過(guò)耳屏切跡的水平線,在此水平線的內(nèi)1/3處向下作垂直線,將此垂線三等分,上l/3處即為適宜的穿孔點(diǎn)。定點(diǎn)后,如無(wú)耳垂穿孔槍或無(wú)激光穿孔,多采用穿線法穿孔。
手術(shù)應(yīng)在無(wú)菌操作下施行。術(shù)者用左手捏住耳垂下端,右手持穿有粗絲線的角針,從耳垂前外側(cè)面的定點(diǎn)垂直向后內(nèi)側(cè)面快速穿過(guò)耳垂,然后將兩線頭打結(jié)。線留置一周左右即可抽去,抽線后即可戴耳飾。注意粗絲線不可留置過(guò)久,否則會(huì)引起感染,因此穿耳孔后也可直接戴消過(guò)毒的耳飾。
三、并發(fā)癥
較常見(jiàn)的并發(fā)癥為耳垂感染。一旦發(fā)生感染,需立即拆除縫線或去除耳環(huán)。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生耳垂膿腫;如發(fā)生膿腫,必須切開(kāi)引流,并應(yīng)用抗生素。
耳垂為瘢痕疙瘩的好發(fā)部分,因此有瘢痕疙瘩的人不宜穿耳孔。
耳垂裂亦是較常見(jiàn)的并發(fā)癥,穿孔時(shí)應(yīng)避免太靠近邊緣,以及選擇光滑、鉤刺少的耳飾為的預(yù)防方法。
若因穿耳孔形成瘢痕疙瘩,其治療辦法不能采取切除的辦法,瘢痕疙瘩的特性為越切除越大。一般應(yīng)采用注射康寧克通一A,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)異搏定藥物注射有抑制瘢痕疙瘩增生作用,其詳細(xì)用法請(qǐng)參看去瘢痕部分。如果瘢痕疙瘩過(guò)大,上述方法無(wú)效,可將瘢痕疙瘩大部分去除,僅留瘢痕表皮予以縫合,同時(shí)術(shù)后進(jìn)行加壓療法與注射異搏定同用,效果較好。
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