招風耳為常見的先天性耳郭畸形,一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發(fā)育造成。韓國整形專家徐在敦指出,招風耳有一定的遺傳性,招風耳整形術(shù)大部分在患兒4—14歲之間進行。手術(shù)時間越早,兒童受到的嘲弄和心理傷害越少。
正常耳郭的耳甲與耳舟成90度角,招風耳者的耳甲與耳舟間的角度可增150度以上,對耳輪上腳扁平。較嚴重者,其耳甲與耳舟間的角度完全消失(成180度角),對耳輪及其上下腳亦完全消失,整個耳郭亦與頭顱側(cè)面成90度角。極其嚴重者,其耳輪緣亦不卷曲,整個耳郭無卷曲回旋部分,形成如同茶碟一樣的結(jié)構(gòu)。因為耳輪緣不卷曲,且很薄,形似貝殼的邊緣,因此人們也常將這種嚴重的招風耳稱為“貝殼耳”。由于耳甲軟骨過度發(fā)育,使耳壁寬度增加,加上沒有對耳輪,使得耳郭外形似乎比正常耳為大。
招風耳整形術(shù)的方法
其中以變更耳甲壁的手術(shù)方法較為簡單。具體說來,變更耳甲壁的手術(shù)方法不外乎有兩類,一是在耳顱溝處切除一條梭形皮膚和軟骨,再將耳甲軟骨縫合于乳突骨膜上;另一類是直接在對耳輪下方切除一橢圓形耳甲軟骨。
另一種招風耳整形的手術(shù)方法是使對耳輪折疊隆起,原理主要是改變耳郭軟骨前外側(cè)表面,或改變耳郭軟骨后內(nèi)側(cè)表面使其折疊成形。一般來說,根據(jù)患者的不同情況選擇合適的手術(shù)方法,均能達到滿意的效果。
招風耳矯正并發(fā)癥與預防
?。?)感染:為招風耳手術(shù)嚴重的并發(fā)癥。輕者,影響美容效果,嚴重的則發(fā)生全耳廓軟骨膜炎,使耳廓壞死畸形,后果嚴重。
預防對策:為預防招風耳術(shù)后感染并發(fā)癥,一定要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強抗炎癥措施。尤其是術(shù)后耳廓部分血腫如果處理不當,可繼發(fā)感染使手術(shù)效果全功盡棄。
?。?)矯正后耳廓兩側(cè)不對稱:多由于術(shù)前設計有誤,以致縫合后耳廓兩側(cè)不對稱。
防止對策:(1)術(shù)前對耳廓外形做全面分析,制定合適的設計方案,手術(shù)時嚴密觀察,手術(shù)后定期隨訪 (2)對已發(fā)生者,可矯正不足一側(cè),可于術(shù)后1年施行二次手術(shù)矯正。
除了招風耳以外,其他一些耳部異常情況也可以通過整形術(shù)來加以矯正。包括“下垂耳”,這是一種耳上部卷曲向前的畸形;“杯狀耳”通常是一種很小的耳朵。手術(shù)也可以改進耳垂形狀、耳垂裂縫及皺紋,從而糾正耳朵畸形,恢復正常耳的形態(tài)。
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