補(bǔ)牙的材料有好幾種,有金屬的、有樹(shù)酯的、品種多樣,患者較關(guān)心的往往是材料的顏色,不少患者問(wèn)“為什么補(bǔ)牙不都用白色的材料?”
其實(shí),各種補(bǔ)牙材料都不是盡善盡美的,各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床應(yīng)用時(shí),主要根據(jù)牙位、洞的部位來(lái)選擇。
白色充填材料:與牙齒顏色比較接近,透明度好、美觀等,多用于前牙缺損的修復(fù)。白色材料有自凝塑料、硅水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)酯(自凝和光固化材料)等。但是它們的共同缺點(diǎn)是:耐磨性差,有的材料時(shí)間久了仍可變色,對(duì)牙髓刺激性強(qiáng),如使用不當(dāng)會(huì)引起牙髓炎或牙髓壞死;用某些消毒或墊底藥物材料時(shí),如用含酚藥物消毒或含酚材料墊基底時(shí)還可能影響材料的結(jié)固。
銀汞合金材料的補(bǔ)牙的歷史
銀汞合金(amalgam)是一種特殊類(lèi)型的合金,可由汞與一種或多種金屬形成。用于牙體修復(fù)的汞合金是一種歷史悠久的牙科充填材料,我國(guó)蘇恭著《唐本草》(公元659年)中就有銀膏的。
記載。李時(shí)珍所著的《本草綱目》(公元1578年)對(duì)此進(jìn)行了更加詳細(xì)的描述。1896年美國(guó)C.V.Black對(duì)銀汞合金的組成、性質(zhì)、調(diào)和及充填方法進(jìn)行了大量的研究和改進(jìn),使銀汞合金逐漸成為較理想的充填材料。
目前盡管治療齲病的充填材料甚多,但后牙的充填,尤其是牙合力較大的洞形還沒(méi)有比銀汞合金更為優(yōu)越的充填材料,據(jù)統(tǒng)計(jì),銀汞合金在后牙牙體修復(fù)中占全部牙體修復(fù)的80%,有長(zhǎng)達(dá)10-30年的臨床壽命。
銀汞合金補(bǔ)牙的特點(diǎn)
銀汞合金作補(bǔ)牙材料已有悠久的歷史,我國(guó)早在11世紀(jì)就有用銀膏補(bǔ)牙的記載,世界上用它作充填材料也有100余年。銀汞合金是由汞和銀合金粉研磨而成的一種合金,銀、錫、銅和鋅各占一定比例,分別為65%、25%、6%和2%。
近20年來(lái)銀汞合金的成分、劑型、性能方面都有很大改進(jìn),國(guó)外已用高銅合金取代了傳統(tǒng)的低銅合金。銀汞合金優(yōu)點(diǎn)是:可塑性強(qiáng),便于操作,堅(jiān)固耐磨,經(jīng)久耐用等。
今許多仍以銀汞合金作為后牙充填材料。其缺點(diǎn)是:顏色為銀白色,與真牙顏色相差甚遠(yuǎn),長(zhǎng)期在口腔環(huán)境因腐蝕和硫化物影響而變色,具有傳導(dǎo)性,如使用不當(dāng)會(huì)刺激牙髓,缺乏粘著性,所以臨床需要制備一定的固位形,有汞污染等。我們要利用它們的優(yōu)點(diǎn),使前牙、后牙都得到較理想的修復(fù)。
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