今天的美女，不但要有苗條的身材，更要有一張纖瘦秀氣的臉。造成患者臉部寬大的原因很多，除了下頜角寬大、咬肌肥大外，面頰皮下脂肪堆積過多，也是一個普遍現(xiàn)象。另外，雙下巴也著實讓人煩惱，而解決面部脂肪和雙下巴的方法就是面部抽脂手術(shù)。

　　面部抽脂手術(shù)，不但在面部抽脂手術(shù)后馬上就能看到臉部、雙下巴消瘦下去的樣子，并且遠期效果也不錯，因為面部抽脂是身體較不易反彈的部位之一。面部抽脂手術(shù)的進針處往往只有1毫米，在顳區(qū)發(fā)際內(nèi)、耳屏前或耳垂溝后，傷口愈合后幾乎無痕跡。雙下巴吸脂的進針處在下巴的下方，恢復(fù)后也幾乎沒有痕跡。

　　面部抽脂以及雙下巴吸脂術(shù)的優(yōu)點還表現(xiàn)在以下幾方面 ：

　　減少了重力作用， 減少面部下垂。吸脂針管刺激皮下組織可促使使成纖維細胞增生，重建血運，皮膚及皮下血流增加，恢復(fù)皮膚的彈性，促使皮膚收縮。面部不像身體可以以衣服掩蓋，因此，面部抽脂的層次的掌握是關(guān)健，避免因手術(shù)不慎而傷及神經(jīng)血管和淺層脂肪，否則很可能形成性凹陷，面部為全身無法遮擋的部位，任何缺陷都顯示的一清二楚，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，修復(fù)起來就有困難，醫(yī)生必須具有精湛的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗，高度的責(zé)任心才能操作。

　　提示：面部不像身體可以以衣服掩蓋，因此，抽吸的層次的掌握是關(guān)健，避免因手術(shù)不慎而傷及神經(jīng)血管和淺層脂肪，否則很可能形成性凹陷，面部為全身無法遮擋的部位，任何缺陷都顯示的一清二楚，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，修復(fù)起來就有困難，醫(yī)生必須具有精湛的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗，高度的責(zé)任心才能操作面部吸脂術(shù)面部脂肪抽吸技術(shù)今已得到廣泛開展和應(yīng)用，凡脂肪堆積的部位均可進行吸脂術(shù)，近年的美容外科臨床實踐中面部脂肪抽吸術(shù)有明顯上升趨勢，也取得了明顯的效果。

　　脂肪堆積部位自顴部下頜緣之間，脂肪抽吸量7-110ml之間，均行門診手術(shù)，在局部腫脹麻醉下進行。62例病人中有2例出現(xiàn)局限性皮膚淤斑，1例出現(xiàn)短時性皮膚潮紅，但無一例出現(xiàn)術(shù)后血腫、皮膚壞死及面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，術(shù)后抽吸部位發(fā)硬、輕度不平整及感覺稍減退等均在3月左右恢復(fù)正常，經(jīng)常面部按摩可加快術(shù)后的恢復(fù)。

　　手術(shù)方法

　　術(shù)前充分了解患者的心理狀態(tài)，以及對手術(shù)效果的要求。做好術(shù)前常規(guī)檢查和準備，術(shù)前照相。受術(shù)者束好頭發(fā)，用美藍或甲紫溶液標記抽吸范圍，上方眶下緣，下方下頜下緣（少數(shù)患者可向頸部擴展），內(nèi)側(cè)距口角2cm，外側(cè)耳垂。常規(guī)面部消毒鋪巾，于抽吸區(qū)內(nèi)皮下均勻注入腫脹液80-180ml之間，皮膚發(fā)白變冷。取下耳輪腳緣切口約0.2-0.3cm，用直徑2-3mm的吸管從切口插入皮下，鈍性剝離后自上而下作放射狀抽吸，抽吸時注意先從SMAS筋膜層行深層抽吸，深層抽吸均勻后行淺層放射狀皮膚抽吸。注意兩側(cè)抽吸量應(yīng)相差無幾，擠壓術(shù)腔積水后，切口縫合一針，術(shù)后加壓包扎48小時（暴露雙眼和嘴），抗感染3天，3-5天拆線，10天后面部開始按摩。

　　腫脹液配方：500ml生理鹽水+2%利多卡因20ml+鹽酸腎上腺素0.5ml+碳酸氫鈉5ml. 結(jié)果 62例病例，隨訪3-6個月，滿意者有43例（70%），比較滿意者19例（30%），無一例不滿意者。有2例出現(xiàn)頰部局限性瘀斑，手術(shù)后半月內(nèi)吸收，分析為頰部過渡運動所致。一例出現(xiàn)短時性面部潮紅，3個月后消失，分析為抽吸層次偏淺所致。

　　目前臨床上對面部輪廓優(yōu)化多下頜角切除整形術(shù)，但下頜角切除整形術(shù)用于面部脂肪過度堆積者則明顯影響手術(shù)效果，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)下頜角切除整形手術(shù)的適應(yīng)證求醫(yī)者僅占少數(shù)。針對這一情況，在臨床實踐中對顴、頰部局部脂肪堆積的求美者進行面部脂肪抽吸手術(shù)，取得了非常滿意的臨床效果。筆者在實踐中體會到，面部不如腹部脂肪抽吸那樣順暢，另外，人的面頰主要由皮膚、頰部脂肪墊、肌肉和骨骼組成。頰部脂肪的分布并不均勻，相同部位的脂肪厚度個體差異很大，因而出現(xiàn)了千差萬別的臉形。如單純面部肥胖，采用脂肪抽吸的方法，手術(shù)切口僅1.2-0.3cm，可達到一定程度上修改面部輪廓的目的。如伴有明顯的下頜角肥大和咬肌肥厚，則要考慮綜合手術(shù)方案來改變臉形。

　　手術(shù)中應(yīng)盡量輕柔，不可使用暴力，以防穿透皮膚或口腔黏膜，造成不應(yīng)有的損傷。在抽吸過程中，不應(yīng)有明顯的出血現(xiàn)象，特別注意掌握抽吸的深度，在注入混合液后抽吸管在皮下距表皮過淺會造成面頰表面皮膚的凹凸不平，過深有可能造成腮腺及面部神經(jīng)的損傷。所以我們提倡先深后淺的抽吸順序，SMAS筋膜層的負壓適當調(diào)整偏小，而淺層負壓調(diào)整可以偏大。