隨著年齡的增大，下瞼出現(xiàn)眼袋和皺紋是人衰老的較早標志之一，也是影響面部美觀的重要因素，給人以一種老態(tài)龍鐘的感覺，面部皮膚皺紋是皮膚老化的必然產(chǎn)物，上下眼瞼是皺紋較早出現(xiàn)的部位之一。

　　近年來，隨著國內(nèi)外學(xué)者對眼袋成因及類型的深入研究，找到了針對各種類型眼袋的手術(shù)方案。

　　眼袋形成原因

　　眼瞼松弛包括上瞼松弛和下瞼松弛，上瞼松弛是皮膚過多松弛形成許多皺折向下懸垂。使瞼裂變小、變形。這種皮膚松弛引起瞼下垂為假性上瞼下垂，嚴重者可有瞼內(nèi)翻、倒睫，嚴重影響了生活和美觀。在這時候用一些化妝品、藥膏、眼膏，已起不了什么作用，目前的治療是手術(shù)切除。

　　下眼袋形成的原因有很多，主要有3種：①眶隔膜退后松弛；②眼輪匝肌萎縮變??；③皮膚松弛。上述這3種因素可能單獨引起眼袋形成，但更多的情況是上述2種或3種因素共同發(fā)生作用，導(dǎo)致眼眶前面的支撐結(jié)構(gòu)的強度變?nèi)?，故現(xiàn)在的手術(shù)方式除了皮瓣法和肌聲瓣法，還有縫縮眶隔等幾種方法聯(lián)合應(yīng)用。

　　許多人的眼中(包括美容師及患者)都認為這種手術(shù)很簡單，由于對眼袋的形成及表現(xiàn)認識不清楚，僅采用單一的手術(shù)方法，往往不能取得良好的效果，有些甚出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　眼袋的分類

　　1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋　由于遺傳性因素，很年輕即有下瞼眼袋，其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續(xù)分布，皮膚并不松弛，多見于20-32歲年輕人。

　　2、單純皮膚松弛型　此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛，但無眶隔松弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現(xiàn)細小皺紋，多見于33-45歲的中年人。

　　3、下瞼輕中度膨隆　主要是眶隔脂肪的先天過度發(fā)育，多見于23-36歲的中青年人。

　　4、下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚松弛　主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂，嚴重者外眥韌帶松弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現(xiàn)流淚，多見于45-68歲的中老年人。

　　5、皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現(xiàn)凹陷　同樣多見于中老年人，除皮膚松弛外，出現(xiàn)眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮。

　　去除眼袋的方法

　　目前仍有許多醫(yī)院采用傳統(tǒng)的單一切除眶隔脂肪及皮膚的手術(shù)方法，使得有些人留下不必要的瞼緣切口瘢痕，有些出現(xiàn)下瞼外翻，下瞼凹陷。其實患者眶隔脂肪增多并不明顯，而真正脂肪增多者，多見于年輕人，其皮膚彈性好，眼輪匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮膚。因此針對不同的眼袋應(yīng)采用不同的治療方法：

　　對于單純眼輪匝肌肥厚者，只需修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。

　　對于單純皮膚松弛者，只需去除多余皮膚，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現(xiàn)凹陷及不必要的并發(fā)癥，如眼球后出血而出現(xiàn)視力的喪失。

　　對于下瞼中重度膨隆的可選擇結(jié)膜路徑，即內(nèi)路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮膚具有良好的彈性，不會出現(xiàn)皮膚松弛，避免了皮膚外的切口瘢痕，創(chuàng)傷小，腫脹輕，甚術(shù)后不腫脹，手術(shù)更加安全。

　　對于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者，需要從瞼緣皮膚切口，去除多余皮膚，去除脫垂的多余眶隔脂肪，同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對于下瞼外翻者，行外眥固定來矯正下瞼外翻，只有這樣才能獲得良好的美容效果。

　　眼袋去除后的注意事項：眼袋手術(shù)后，應(yīng)注意休息，盡量少看書、電腦、電視，有利于消腫；口服消炎藥3天左右；可用冰袋冷敷手術(shù)區(qū)，以減少出血，防止腫脹，一般術(shù)后5天即可拆線。

　　眼袋去除的手術(shù)效果

　　經(jīng)過手術(shù)后，眼瞼平整，無皺紋，皮膚光澤，而且皮膚切口一般也不會有手術(shù)痕跡，少數(shù)病人早期會有切口發(fā)紅，輕度瘢痕增生，一般1-3個月左右即可消失。手術(shù)效果少能維持15年左右。