副乳是否要手術(shù)治療,以何時(shí)手術(shù)為宜,目前意見不一。有人認(rèn)為不需處理,有人主張切除。一般認(rèn)為無(wú)癥狀而且質(zhì)地柔軟的副乳可定期復(fù)查,不必即時(shí)手術(shù)治療。對(duì)有以下表現(xiàn)者應(yīng)以手術(shù)切除為妥。
副乳手術(shù)方法:
1、在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、切口選擇應(yīng)考慮美觀、隱蔽。對(duì)于腋前副乳選擇胸大肌外緣斜梭形切口,這樣患者術(shù)后穿著背心看不到手術(shù)瘢痕,患側(cè)上肢活動(dòng)時(shí)切口張力較小,有利于切口的愈合及上肢活動(dòng)。在胸大肌外側(cè)緣或腋下腫塊表面作斜梭形切口,完全切除后,創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸引。拔管時(shí)間在72h后?! ?/p>
3、副乳無(wú)包膜,手術(shù)時(shí)應(yīng)將皮瓣游離包塊邊緣,切除范圍應(yīng)足夠,確保手術(shù)治療效果。將副乳組織整塊切除,以防復(fù)發(fā)。腋前副乳應(yīng)切除胸大肌筋膜外緣,底部達(dá)皮下深筋膜。腋下副乳前近胸大肌處,后近腋窩后緣,底部亦達(dá)皮下深筋膜?! ?/p>
4、對(duì)于副乳癌的治療,手術(shù)時(shí)切除范圍少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時(shí)切除,清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其它治療同乳癌?! ?/p>
5、創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收,有利于皮瓣貼合生長(zhǎng),72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早,發(fā)生皮下積液、積血。
副乳術(shù)后病理:
病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),發(fā)生小葉增生者4.34%,導(dǎo)管上皮增生者13.04%,,有纖維瘤形成者7.61%,另有文獻(xiàn)報(bào)道,副乳可惡變。
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