唇腭裂畸形給廣大的患兒和千千萬萬的家庭帶來了不可估量的痛苦和淚水。隨著科學技術的不斷改進,唇腭裂手術的發(fā)展已經使眾多的患兒重獲了。韓國整形專家指出,唇腭裂矯正手術是成功的,但是,我們還要做好的是手術前后的準備和護理工作。
術前準備:
1、對患兒生長、發(fā)育、營養(yǎng)和健康狀況進行評估,以判定對麻醉和手術的承受能力。
2、按照醫(yī)囑作好各項術前檢查。
3、對唇裂手術患兒應觀察面部皮膚有無潰瘍、癤、癰等;對腭裂手術患兒應檢查口內及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無感染。如伴有上述情況,應先進行治療,暫緩手術。
4、唇裂患兒術前三天開始練習用調羹進食,以適應術后需要。
5、兒童術前需用漱口劑清潔口腔并擦凈鼻腔污物;成人術前三天應作常規(guī)潔牙,并以漱口水含漱。
6、術前皮膚準備一般以肥皂水洗凈局部并刮除唇、面部細毛;成人刮凈胡須及剪短鼻毛。
7、術前一天作青霉素皮試和普魯卡因皮試。
8、全麻者手術日清晨禁飲食。術前半小時按醫(yī)囑給予術前用藥;需要輸血者應作好輸血前準備。
9、準備全麻床鋪。
術后護理:
1、術后全麻未清醒前,應在蘇醒室有專人護理,防止嘔吐物或血液流入氣管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前,應使患兒去枕平臥,頭偏向一側。清醒后應嚴密觀察喉頭水腫及傷口有無出血的情況。
2、全麻清醒后6小時,可給予少量飲料。唇裂修復者,流質進食1~2天,2~3天后可改為半流質,6~7天后可進柔軟的普食。腭裂修復者,流質持續(xù)6~10天,10天后可給稠軟半流質,半月后給軟食。
3、術后可考慮適當給予全身及局部抗菌素,以預防感染,除此之外,每日還應清洗術創(chuàng)與口腔。
4、唇裂修復術5~7天拆線,腭裂修復術8~10天間斷拆除縫線。
5、術后近期內囑患兒不得哭鬧、大聲喊叫等影響傷口愈合的不良行為。
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