口腔正畸治療能有效治療牙列不齊,牙齒畸形等不良面部癥狀;有效減輕心理負(fù)擔(dān)?;謴?fù)健康人生活和社交。專家指出,牙齒矯正治療時正畸治療的影響因素牙弓問題要注意。
牙弓寬度
考慮牙弓寬度時,下頜牙弓將是決定因素。治療必須以下頜牙弓寬度作為基礎(chǔ),上頜與之相適應(yīng)。牙弓寬度以磨牙和尖牙間的寬度為依據(jù),牙弓寬度的任何變化必須考慮其穩(wěn)定性。牙弓常常被認(rèn)為是處于穩(wěn)定、平衡狀態(tài),為了解除排擠可以在一定程度上擴(kuò)大牙弓,但擴(kuò)大牙弓存在一定限度,在擴(kuò)大牙弓前必須考慮牙弓周圍肌肉因素,例如舌肌的力量等,否則頰肌和唇肌的力量將導(dǎo)致牙弓不穩(wěn)定。對于較嚴(yán)重的前牙反頜、后牙頰舌面傾斜等,不要使用擴(kuò)弓的方法改變牙弓寬度。
前后向長度不調(diào)整使后牙的前后向位置發(fā)生變化,它是治療的主要目的之一。牙弓寬度、切牙前后向位置、中線的改變將導(dǎo)致牙弓可用間隙與所需間隙之間的不調(diào)。未萌出牙齒的牙冠寬度可以通過根尖片進(jìn)行測量或計(jì)算。如果牙齒旋轉(zhuǎn),可以測量對側(cè)牙齒所需的間隙。治療計(jì)劃決定于是否存在牙弓長度的不足、過多或者牙弓不調(diào)現(xiàn)象等。
牙弓長度
牙弓長度過多常常是由于先天缺牙或牙冠寬度過小。牙弓長度不足常常需要拔牙或遠(yuǎn)中移動磨牙;牙齒鄰面去釉、切牙唇向移動、擴(kuò)大牙弓寬度均可以增加牙弓可用間隙。
牙弓內(nèi)可用間隙僅僅相差1-2mm,可以推磨牙遠(yuǎn)中,但磨牙遠(yuǎn)中移動需要口外支抗,并且需要患者的合作。
鄰面去釉并不適用于每個患者,它可以使鄰面鄰接點(diǎn)變平,對牙周組織產(chǎn)生不利影響,牙齒鄰面容易引起樣損害。單獨(dú)對一個牙齒鄰面去釉,使牙冠寬度減少,在鄰面去釉之前,使用x線片了解牙冠釉質(zhì)厚度。
牙弓長度嚴(yán)重不足時,通常采用拔牙的方法。較多的是拔除雙尖牙,或者必要時拔除第二雙尖牙。(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng))
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