“一旦確診乳腺癌，馬上采取治療。然而，這還不夠，你還需要確診一下你的乳腺癌的類型，看是否是her2陽性。”這是由病理學(xué)分會主辦的“her2檢測質(zhì)控認(rèn)證項(xiàng)目”會上，與會專家發(fā)出的呼吁。病理學(xué)分會主任委員指出：“每個(gè)乳腺癌患者的疾病進(jìn)展情況不完全一樣，只有進(jìn)行her2病理檢測才能更全面地判定患者乳腺癌的狀態(tài)和類型，臨床醫(yī)生才能更好地了解癌癥的進(jìn)展?fàn)顩r，為患者提供有效的個(gè)體化治療方案。”

　　her2陽性：腫瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

　　在所有乳腺癌患者中，約有20%-30%的患者會出現(xiàn)her2(人類表皮生長因子受體2)陽性現(xiàn)象。作為原癌基因，her2表達(dá)的是一個(gè)危險(xiǎn)信號和因素，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、患者更容易復(fù)發(fā)以及治療效果等。

　　如果不治療，her2陽性乳腺癌患者存活時(shí)間是1-3年，而her2陰性的患者少能存活4-6年。日前公布的hera(赫賽汀輔助治療)研究表明，經(jīng)過平均4年的治療觀察，近90%的接受赫賽汀治療的女性患者仍然生存，而且顯示了良好心臟安全性和耐受性。真可謂成敗在此檢測。

　　her2檢測不足6成

　　然而，去年底一項(xiàng)針對5480名腫瘤患者的全國性調(diào)查報(bào)告顯示，只有57%的患者進(jìn)行了her2的檢測，也就是說100個(gè)乳腺癌患者中有43人未進(jìn)行her2檢測，這些患者將喪失治療時(shí)機(jī)。一方面，很多患者不知道her2，或不了解病理科的重要性。

　　其實(shí)，病理科醫(yī)生和臨床醫(yī)生在某種程度上一起決定了患者的命運(yùn)，或者說命運(yùn)就在檢測報(bào)告里。如能爭分奪秒，確定乳腺癌類型，就能為自己爭取時(shí)間，也能為主治醫(yī)師提供更多的決策依據(jù)。

　　不到100元，her2“原形畢露”

　　her2檢測實(shí)際上非常普及，費(fèi)用也非常低，較常見的免疫組化法(ihc)在二級以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80-100元/次，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。由于惡化速度更快，更易復(fù)發(fā)，為了抓住治療時(shí)機(jī)，乳腺癌的患者都應(yīng)該進(jìn)行her2檢測；在歐美，所有乳腺癌患者確診都會做her2檢測，以排查惡化速度更快的癌癥，這也是國外乳腺癌患者治療更合理、生存質(zhì)量更高的重要原因。