膨體聚四氟乙烯,是隆鼻手術(shù)材料中的一種,是隆鼻手術(shù)的較理想的材料。手術(shù)效果比硅膠假體的感覺(jué)還要真實(shí)。但是要注意的是膨體聚四氟乙烯的遠(yuǎn)期感染問(wèn)題。
什么是膨體?
膨體聚四氟乙烯是一種安全的皮下植入體,其塑形容易,用于隆鼻等真實(shí)感較強(qiáng)(比較于硅膠),和組織有更加好的相容性,有廣泛的應(yīng)用前景。但是價(jià)格較昂貴,并且使用中必須注意嚴(yán)格預(yù)防感染的發(fā)生,由于其多孔的特性,一旦感染出現(xiàn)將很難控制,一般只有將其取出,這是膨體聚四氟乙烯材料需要進(jìn)一步研究解決的問(wèn)題。
“膨體”到底是個(gè)什么東西?gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(ptfe)和膨體,這么多名字哪一個(gè)才是這種材料?這要從從它的發(fā)明來(lái)歷說(shuō)起。
1958年,billgore和他的太太vievegore在美國(guó)特拉華州newark市,自己家里的地下室里成立了戈?duì)?gore)公司,此公司后來(lái)成為世界500強(qiáng)之一。billgore這個(gè)人以前是做化工行業(yè)的,主要研究是絕緣材料,他把聚四氟乙烯研究得很深入。gore-tex中文名字也叫“高泰可斯”的東西,便是ptfe拉長(zhǎng)而來(lái)的,這是這種材料的注冊(cè)商標(biāo)。公司從生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)絕緣電線起家,采用ptfe作絕緣材料。1969年,gore夫婦的兒子bobgore發(fā)現(xiàn)在適當(dāng)拉伸下,ptfe能夠延展成一種高強(qiáng)度的多孔材料,他把這種材料注冊(cè)為gore-tex.所以,gore-tex(“高泰可斯”),便是ptfe拉長(zhǎng)而來(lái)的,這是這種材料的注冊(cè)商標(biāo)。因?yàn)槭抢靿赫苟鴣?lái),所以現(xiàn)在在前面又加了一個(gè)英文名字expended,所以很多學(xué)術(shù)期刊上便把它叫做eptfe(expendedpolytetrafluoroethylene)了。所以gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(ptfe)和膨體其實(shí)是同樣材料的不同叫法罷了。
膨體植入遠(yuǎn)期感染原因
正像膨體百科所說(shuō),雖然是個(gè)很好的充填材料,但是在目前還有他應(yīng)用的局限性。比如價(jià)格昂貴,加之由于其多孔的特性,一旦感染出現(xiàn)將很難控制,一般只有將其取出的弊端。較近筆者發(fā)現(xiàn)幾例外院所做膨體隆鼻術(shù)后遠(yuǎn)期感染病例,有的術(shù)后已達(dá)一年半之久,均給予取出。
因?yàn)榕蝮w表面的微孔可以藏細(xì)菌,有些細(xì)菌屬條件致病菌,正常情況下不會(huì)引起感染,但身體虛弱抵抗力下降時(shí)他們就會(huì)引起感染,雖然膨體手術(shù)時(shí)都是無(wú)菌的而且都要在雕刻后經(jīng)碘伏侵泡,但仍有隱患。
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