韓國整形專家介紹:種植牙也稱人工種植牙,是通過醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過 1~3 個月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。
人工種植牙是生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨起支持固位作用的種植體(牙根內(nèi)部分)和承擔(dān)咀嚼作用的牙冠兩部分。種植牙手術(shù)分為微創(chuàng)種植牙和標(biāo)準(zhǔn)種植牙兩種手術(shù)方式。這里我們僅就標(biāo)準(zhǔn)種植牙進(jìn)行手術(shù)介紹:
種植牙的手術(shù)過程:
步:
1、治療前醫(yī)患溝通,充分了解病人的期待和愿望。排除急性病理狀態(tài)、急性感染;
2、調(diào)改或制作臨時性修復(fù)體,使它具有恰當(dāng)?shù)拇怪本嚯x、牙弓形態(tài)及頜平面,能完成一定的功能和維持一定的美學(xué)要求。
第二步:
1、種植前手術(shù),包括:軟組織成形術(shù)、牙槽嵴成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進(jìn)行的手術(shù);
2、制作手術(shù)導(dǎo)板。
第三步:種植手術(shù)
第四步:
1、骨整頜期應(yīng)維持種植區(qū)無創(chuàng)健康環(huán)境;
2、制作過渡義齒,保證種植區(qū)無創(chuàng)基礎(chǔ)上,讓病人有一能行使一定功能,具有美學(xué)外觀的過渡性修復(fù)體;
3、完成牙周治療和相繼的維護(hù)步驟;
4、完成所有的根管治療及必要的牙冠預(yù)備。
第五步:
1、暴露種植體(埋植式系統(tǒng),如非埋植式則無此步驟),放入牙齦形成器;
2、牙齦成形;
3、重新評估,并按要求拔除對預(yù)后有影響的任何余留天然牙,完成牙齒預(yù)備。
第六步:
1、印模;
2、試戴,將制作完成的金屬鑄件放入口內(nèi)試戴,確定達(dá)到被動就位,攝片證實基臺與種植體間無任何間隙;
3、修復(fù)體(種植義齒)就位必要的攝片證實就位狀況;
4、調(diào)整咬頜;
5、固定。
第七步:維護(hù)及隨訪,口腔衛(wèi)生和家庭維護(hù)指導(dǎo)。
種植牙手術(shù)適應(yīng)癥:
1、全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人;
2、頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后少6個月以上,拔牙后少3個月之后,骨缺損已恢復(fù),種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者;
3、口腔軟組織無明顯炎癥、病損者;
4、患者本人有明確要求,經(jīng)濟(jì)條件許可者。
種植牙禁忌癥
1、嚴(yán)重精神病;
2、嚴(yán)重心臟病,并在高危期;
3、全身性﹑系統(tǒng)性疾病,又不能控制;
4、酒精或藥物依賴者;
5、太年青患者 (正在青春期及在成長階段)。
標(biāo)準(zhǔn)種植牙術(shù)后注意事項
1、術(shù)后24小時內(nèi)不要刷牙及用清水,因過頻漱口可以導(dǎo)致漱口滲血,但餐后可用漱口液漱口,防止口內(nèi)食物殘渣殘留,術(shù)后2小時即可適量進(jìn)食飲水,食物不要過熱;
2、術(shù)后常規(guī)使用抗生素。對于簡單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少,手術(shù)時間短,患者身體恢復(fù)良好),術(shù)后給與口服抗生素,復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染;
3、由于患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同,可能會有不同程度的手術(shù)反應(yīng),有些患者反應(yīng)較輕或無反應(yīng)不適反應(yīng),有些則會出現(xiàn)局部水腫及瘀斑,一般持續(xù)3-5天左右;
4、術(shù)后患者一般僅有輕微的隱痛或不適,不需服用止痛藥,但如果患者敏感或感覺局部較疼痛,術(shù)后當(dāng)天可以加用止痛藥,如果正常情況下,手術(shù)24小時后,患者不再會有持續(xù)的疼痛感覺;
5、常規(guī)術(shù)后7-10天拆線,及時拆線可以預(yù)防局部感染。
種植牙可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
1.穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔,究其原因可能為縫合時瓣的張力過大,縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫,產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍;
2.牙齦炎:是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致,此時牙齦組織尚無明顯增生;
3.增生性齦炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部,造成局部衛(wèi)生不良,產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理;
4.瘺管形成:粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺與橋結(jié)合部的病例中;可以采取手術(shù)刮治的方法治療;
5.進(jìn)行性邊緣骨吸收:局部炎癥或種植超負(fù)荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑,針對病因處理;
6.種植體松動;
7.種植體折斷;
8.其他損傷:主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計不好造成種植體穿入上頜竇,鼻底,下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷,甚下頜骨骨折。
韓國整形專家指出這些并發(fā)癥在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下都是可以有效的預(yù)防的。
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