青春痘的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)叫痤瘡,痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾病。多數(shù)發(fā)生于青少年時(shí)期(16~18歲)前后,但也有發(fā)病較早的(如10歲前后),和發(fā)病較晚的(如40歲以后)。皮損好發(fā)于面頰、額部和鼻唇溝,其次是胸部、背部和肩部。臨床表現(xiàn)主要有兩種皮損:非炎癥性皮損和炎癥性皮損。非炎癥性皮損即粉刺。炎癥性皮損有多種表現(xiàn):丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡愈后輕則可留下印記,重則可留下疤痕。痤瘡留下的印記有兩種,一種是紅色印記,另一種是色素斑。痤瘡留下的疤痕也有兩種,一種是凹陷性疤痕,另一種是增生性疤痕。
痤瘡是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,雖然患者眾多,但是有的人并不清楚痤瘡的形成原因,那么痤瘡病因是什么呢?為了消除疑問(wèn),下面具體答疑痤瘡的形成原因。
痤瘡有多種發(fā)病因素,其發(fā)病機(jī)理目前還不十分明了。內(nèi)分泌因素、皮脂作用毛囊內(nèi)微生物是痤瘡病因的主要因素。
痤瘡與性內(nèi)分泌有密切關(guān)系,青春期以前極少發(fā)病,不論男女都有雄激素和雌激素分泌性激素的器官,男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢、胎盤(pán)及腎上腺。雄激素和雌激素在男女體內(nèi)有不同比率,比率的改變可能使痤瘡出現(xiàn)。皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關(guān),其中以睪酮增加皮脂腺活動(dòng)性作用,孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮(dha)也參與作用,后者在初期痤瘡中可能起重要作用。睪酮在皮膚中經(jīng)5-α還原酶作用,轉(zhuǎn)化成活性更高的5-α雙氫睪酮,刺激皮脂腺細(xì)胞周轉(zhuǎn)和脂類合成,引起皮脂分泌增多,產(chǎn)生又濃又多的皮脂,不能完全排泄出去,漸漸聚積在毛囊口內(nèi),同時(shí)毛囊導(dǎo)管也因雄激素作用下而過(guò)度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脫落的上皮細(xì)胞增多與濃稠的皮脂混合成為干酪狀物質(zhì),栓在毛囊口內(nèi)形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的頂端,漸漸干燥,又經(jīng)過(guò)空氣的氧化作用,黑色素的沉積,塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌,特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊內(nèi)的皮脂被脂酶分解而產(chǎn)生較多的游離脂肪酸,這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特殊性炎性反應(yīng),當(dāng)粉刺壁的潰瘍及游離脂肪酸進(jìn)入附近真皮后,再加上黑頭粉刺擠壓附近的細(xì)胞,使它們的抗菌力下降而容易受細(xì)菌的感染引起炎癥,于是病人發(fā)生丘疹膿皰、硬節(jié)、結(jié)節(jié)及膿腫。
此外遺傳也是痤瘡發(fā)生的一個(gè)重要因素。除上述因素外,多吃動(dòng)物脂肪及糖類食物消化不良或便秘等胃腸障礙,精神緊張,濕熱氣候等因素對(duì)痤瘡病人可以有不利的影響,礦物油類的接觸或碘化物、溴化物及某些其他藥的內(nèi)服也可加劇痤瘡的惡化。
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