平常我們熟悉的面部美容手術(shù),如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、酒窩成形術(shù)、除皺術(shù)等,這些手術(shù)都只能使面部局部改觀,要想根本改變?nèi)菝参ㄓ胁捎孟骂M骨整形手術(shù)。這種手術(shù)根據(jù)對下頜骨部分或全部磨削,從而塑造容貌美! 也就是我們所說的小臉美女,韓國明星就是典型的“瓜子臉”,韓國的整形技術(shù)是世界上的,也是整形大國。目前我國整形專家也去韓國留學,把整形技術(shù)引進中國,把美麗帶給每位朋友。
頜骨整形手術(shù)要求是十分嚴格、的。整形專家經(jīng)過十多年的臨床經(jīng)驗和上千例的手術(shù)實踐經(jīng)驗發(fā)明出一套下頜角體部一次性連續(xù)弧形截骨術(shù),對手術(shù)方式,截骨部位,骨段移動的方位和距離,咬合關系的確定等需要做一系列的預測分析及模擬手術(shù)確保手術(shù)成功。專家會在手術(shù)前先拍頭顱側(cè)位定位x線片,在該x線片上測量頭顱、頜骨結(jié)構(gòu),牙頜關系及面部軟組織情況,預測手術(shù)中需要移動的頰骨部位,移動距離和方向,以及預測手術(shù)后面型改變。而且還可以根據(jù)患者具體要求做出相應的修改。手術(shù)通常采用口腔內(nèi)切口,避免面部疤痕。
手術(shù)前設計的主要目的在于使患者的美容要求與手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)效果相一致,并盡可能避免大的失誤如切除量太多或太少等。在設計過程中,側(cè)面下頜角區(qū)的弧形曲線極為重要??刹捎迷诓噬掌?,x片光直接描繪或計算機成像技術(shù)。
①面部彩色照片,包括正位和左、右側(cè)位,用于手術(shù)前設計、手術(shù)前后對比和留作研究資料。
?、陬^顱正位、側(cè)位x光片和下頜角全景片,以了解下頜神經(jīng)管的位置和畸形的部位,從而計算出截骨線并確定截骨量。
參照手術(shù)前彩色照片和x光片,根據(jù)美學要求和解剖學要求,模擬去骨量和手術(shù)后效果,經(jīng)與患者討論和協(xié)商后,較終確定手術(shù)方案,估算出手術(shù)中截骨并設計截骨線。
手術(shù)方法可分為口外和口內(nèi)兩種手術(shù)入路。由于口外入路常在雙側(cè)下頜角區(qū)明顯瘢痕,所以目前大多采用口內(nèi)入路。經(jīng)左下齦頰溝頰側(cè)黏膜做由下頜升支前緣下份第四、第五牙間隙處的切口,切開黏膜及骨膜,以骨膜剝離子在骨膜下剝離,顯露下頜升支下份、下頜角、下頜體和頦神經(jīng)。
按照預先設計的截骨量先用長裂鉆定點并連成弧線,用搖擺鋸沿弧線截骨,將下頜角截除,必要時用磨頭對下頜緣進行打磨修整。同法行對側(cè)手術(shù)。為配合下頜骨整形,有時可同時進行面部其他美容手術(shù),如頰脂墊去除術(shù)、顴骨降低術(shù)、頦成形術(shù)等,以增強事例效果。手術(shù)結(jié)束后充分止血,可吸收線全層縫合黏骨膜。
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