醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)視患者為朋友，為患者提供較關(guān)心細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)，盡一切力量做好手術(shù)和治療,為患者精心設(shè)計(jì)較適合其本人的治療方案，術(shù)前為患者仔細(xì)考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理措施，盡一切努力杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，力爭(zhēng)“做一個(gè)，好一個(gè)”，但醫(yī)療是具有高風(fēng)險(xiǎn)特征的特殊行業(yè)，因醫(yī)療水平、患者體質(zhì)反應(yīng)、未發(fā)現(xiàn)的疾病、感染甚目前科學(xué)水平無法解釋的原因，任何手術(shù)、麻醉、特殊檢查、治療操作過程中及以后均可能發(fā)生并發(fā)癥和事先難以預(yù)料的情況，甚危及生命。

　　一、整形美容手術(shù)與治療雖經(jīng)醫(yī)生盡了努力，但由于個(gè)人審美觀念不同和現(xiàn)行醫(yī)療水平所限，可能達(dá)不到雕塑、電腦制作或圖畫效果，不一定能滿足各自的要求，可能出現(xiàn)不理想和并發(fā)癥。治療的效果不能與別人相比。因?yàn)楦魅说臈l件是不同的。

　　二、任何手術(shù)或治療都有一定的恢復(fù)期(輕者1-3個(gè)月，重者半年以上)并因患者的年齡、體質(zhì)、手術(shù)部位等情況不同而異，也可能兩側(cè)同時(shí)手術(shù)但恢復(fù)程度不一。手術(shù)后早期的腫脹變形青紫往往令人沮喪。即使早期反應(yīng)過后也會(huì)發(fā)生不同程度的容貌改變?；颊邔?duì)此應(yīng)有充分的心理準(zhǔn)備，可能需一段時(shí)間來適應(yīng)自己的“新容貌”，有信心承受來自他人的評(píng)論。只有堅(jiān)持過這段“丑小鴨”演變的難關(guān)，成為天鵝般美麗的喜悅才會(huì)到來。就醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)整容的“風(fēng)險(xiǎn)”正在于如何安然度過恢復(fù)期。

　　三、術(shù)前患者與醫(yī)生盡可能的溝通，將自己的要求、目的、期望告知醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)治療方案，并告知可能達(dá)到的效果、并發(fā)癥等。

　　四、為了自己的安全，患者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生所有既往病史。尤其是精神異常(包括家族史)、疤痕體質(zhì)、出血傾向、眼病、糖尿病、心臟病、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。應(yīng)告知月經(jīng)期、局部和全身感染(包括感冒)、以往手術(shù)史外傷史以及特殊藥品應(yīng)用史(包括毒品、搖頭丸、止痛藥、安眠藥)過敏史。以免發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥。應(yīng)取得近親屬的同意或理解，未滿18歲者須取得監(jiān)護(hù)人的同意。手術(shù)盡可能避開月經(jīng)期。

　　五、患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑(包括口頭醫(yī)囑)執(zhí)行。應(yīng)按時(shí)就診。以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

　　六、患者手術(shù)前后視需要照相。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)其隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定選作學(xué)術(shù)交流或資料使用。

　　七、術(shù)前所擬治療方案已經(jīng)患者認(rèn)可，在治療過程中可能視具體情況會(huì)有所改變、完善?；颊邔?duì)這些改變理解并同意。

　　八、有些手術(shù)或治療須進(jìn)行方能達(dá)到更好的效果，一次手術(shù)或治療不一定能解決問題。如乳房過小、不對(duì)稱者有時(shí)需要再次補(bǔ)充、調(diào)整；重瞼、隆鼻、眼袋、上瞼下垂等其他治療可能有不對(duì)稱、偏斜等，需要多次手術(shù)修正，并且不一定滿意。單次注射除皺、注射瘦臉本身效果只能維持3-12個(gè)月不等，并可能有皮膚發(fā)紅、暫時(shí)性眉下垂、表情僵硬、不對(duì)稱或其他反應(yīng)。面部嫩膚、去斑、除皺、脫毛、疤痕不能達(dá)到完全糾正且須多次治療，方能達(dá)到并維持更好效果。

　　九、術(shù)后注意：包扎、制動(dòng)與清潔：眼部手術(shù)后一般包扎24小時(shí)(可以看見東西)，以減少出血與腫脹；腋臭手術(shù)后包扎48-72小時(shí)換藥；隆乳手術(shù)5天不能沾水，隆乳術(shù)后不能進(jìn)行劇烈的胸部運(yùn)動(dòng)，如打網(wǎng)球，游泳等。傷口用氯霉素、潔霉素或林可霉素眼藥水清洗，保持潔凈。術(shù)后可能有輕度腫脹、傷口出血、青紫淤斑發(fā)黃、不對(duì)稱、疼痛不適、流淚、緊繃等現(xiàn)象，隨時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如眼部術(shù)后2—3天腫脹明顯，以后會(huì)逐漸消退。傷口、針眼會(huì)有少量出血。術(shù)后手術(shù)部會(huì)有輕度疼痛不適壓迫緊繃牽拉感等，但不會(huì)有劇烈的疼痛(一般不需用止痛藥)。術(shù)后皮膚青紫、發(fā)黃約12—14天可消退?？赡芮蚪Y(jié)膜(眼白)有少量發(fā)紅充血。雙眼皮術(shù)后1—2周內(nèi)顯得比較寬，以后會(huì)逐漸變窄，約1—6個(gè)月即可自然(過早恢復(fù)自然，以后雙眼皮可能變得過窄成為內(nèi)雙)。眼袋術(shù)后腫脹約5—7天即可消退，下瞼短期內(nèi)可能有輕度外翻，以后會(huì)逐漸恢復(fù)，拆線后可能有點(diǎn)紅印，以后多會(huì)消失。隆鼻術(shù)后傷口1—2天內(nèi)有少量出血，腫脹2—3天后開始逐漸消退，術(shù)后短期內(nèi)可能顯得偏高，特別是鼻根眉間部，以后逐漸退腫變低，約2—4周基本自然，6—12個(gè)月基本定型(此過程已不易察覺)。因各人的體質(zhì)不同而恢復(fù)期會(huì)有所不同。手術(shù)后用冷敷，就醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，任何時(shí)候也不必用熱敷。

　　十、生活習(xí)慣：手術(shù)前后不抽煙喝酒，抽煙喝酒容易出血，腫脹時(shí)間長(zhǎng)。飲食上基本不用忌口，不忌醬油等深色食物，但以清談為好，少食辛辣海鮮。頭面部手術(shù)睡覺時(shí)枕頭墊高一點(diǎn)利于消腫。一般眼鼻手術(shù)不要求過度臥床，適度活動(dòng)有利于恢復(fù)。

 

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　　十一、在現(xiàn)行的醫(yī)療水平下，任何手術(shù)或治療均有一定的并發(fā)癥的可能(不是一定會(huì)發(fā)生，多數(shù)發(fā)生率很低，有些僅見于文獻(xiàn)報(bào)道)。萬一發(fā)生，醫(yī)生與患者應(yīng)互相配合，努力將并發(fā)癥的后果減到較小。有時(shí)為達(dá)到更好效果或處理并發(fā)癥會(huì)帶來額外的手術(shù)、不便和痛苦，患者對(duì)此表示理解，并有相應(yīng)的承受能力。
常見的并發(fā)癥有：(可能超過以下范圍，不可能一一列舉。)

 

　　1.出血、血腫、血清腫、積液或出血引起的青紫(會(huì)消退)、感染、栓塞等。

　　2.感染。局部或全身性的感染。

　　3.疤痕增生、加長(zhǎng)。疤痕多數(shù)會(huì)逐漸消退、淡化。因體質(zhì)不同而不同。有條件或有疤痕傾向者手術(shù)后可用抗疤痕藥物作為預(yù)防或治療。

　　4.術(shù)后外形不理想、不滿意、不對(duì)稱，可能達(dá)不到想象中的效果或無原因的不喜歡。可能有雙眼皮寬度不一樣、眼袋大小不一、鼻假體偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。有的可以修正，有的需要等待一段恢復(fù)期穩(wěn)定后再修正，有的不能再修正，雙方對(duì)此達(dá)成共識(shí)。人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不對(duì)稱，手術(shù)時(shí)醫(yī)生將盡力予以矯正，但有時(shí)做不到的對(duì)稱，患者表示理解。醫(yī)生將根據(jù)情況盡可能滿足患者的要求，不能達(dá)到要求時(shí)向患者做耐心說明。

　　5.有些治療可能會(huì)留下色素沉著現(xiàn)象(皮膚發(fā)暗)。如激光、高頻、射頻、磨削、手術(shù)等，絕大多數(shù)可消退。消退期快者1-3個(gè)月，慢者6個(gè)月以上。因各人體質(zhì)不同而異。

　　6.極少情況下，某些手術(shù)可能會(huì)造成神經(jīng)肌肉損傷。如眼部上瞼提肌、神經(jīng)損傷、面部面神經(jīng)損傷、感覺神經(jīng)損傷等。造成可能后果有：上瞼睜不開，額部抬不起來，面部不能活動(dòng)，感覺異常如麻木、疼痛等，乳房手術(shù)可能有感覺異常。好在絕大多數(shù)神經(jīng)肌肉損傷是可以恢復(fù)的。

　　7.皮膚壞死，一般不會(huì)發(fā)生。少數(shù)皮下剝離、皮瓣、植皮、張力過大時(shí)罕見。

　　8.罕見并發(fā)癥和意外，有的僅見于文獻(xiàn)報(bào)道，例如眼部、面部手術(shù)出現(xiàn)失明，面部手術(shù)出現(xiàn)面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管損傷。脂肪抽吸出現(xiàn)脂肪栓塞(有生命危險(xiǎn))，脂肪或其他物質(zhì)注射后失明、生命危險(xiǎn)等。缺血或其它原因的皮膚、器官壞死。麻藥或其它藥物過敏或反應(yīng)等(有生命危險(xiǎn))，治療過程中或前后或不明原因出現(xiàn)心、腦、肺、腎、血管意外(有生命危險(xiǎn))，以目前的醫(yī)療水平尚無法事先預(yù)料。

　　9.腫塊、囊腫、痣、疣、瞼黃瘤、色素、疤痕、腋臭、脫毛、紅血絲、嵌甲、足拇外翻等疾病治療后有復(fù)發(fā)或不能根除的可能。

　　10.麻醉意外：患者治療多數(shù)必須在麻醉下進(jìn)行。目前麻醉多較安全有效，正常麻醉未發(fā)現(xiàn)影響智力、記憶力的情況。局部麻木在打針時(shí)會(huì)有疼痛感。極少有人可能出現(xiàn)麻藥過敏、過量而發(fā)生意外甚生命危險(xiǎn)。

　　11.植入物：整形整容有時(shí)必須有植入物。如隆鼻、隆下巴、隆太陽穴、隆乳、各種凹陷、皺紋充填。非自體的植入物有可能出現(xiàn)排異反應(yīng)及其他未知的問題，醫(yī)生與患者都難以預(yù)測(cè)，因各人體質(zhì)而異。如若發(fā)生，可能表現(xiàn)為紅腫、滲液、破潰、感染或其他反應(yīng)，可能造成皮膚壞死、瘢痕、外形改變、不對(duì)稱等?？赡苄杞?jīng)多次處理或取出。即便為自體組織移植如脂肪、皮膚、神經(jīng)、骨、軟骨等也可能發(fā)生壞死排出，繼發(fā)感染、畸形等。

　　12.有的并發(fā)癥可引起或包含其它損害，如植入物發(fā)生排出可引起感染、組織壞死、疤痕畸形；骨關(guān)節(jié)及周圍手術(shù)后關(guān)節(jié)動(dòng)度差、神經(jīng)損傷包含肌肉不能活動(dòng)、萎縮或感覺異常，而感覺異常又包含感覺缺損、感覺過敏、麻木、刺痛、不適等等等等，在此不可能祥述。

　　13.疼痛：手術(shù)或治療或多或少會(huì)有疼痛，因手術(shù)類別、部位及個(gè)人的耐受力而異，一般手術(shù)的當(dāng)天較重，以后逐漸減輕。很少的人術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有疼痛不適感，尤其是天氣變化或勞累時(shí)明顯。

　　14.精神因素在治療中起重要作用，有的人不能承受他人的評(píng)論，有的人要求過于，有的人要求達(dá)到想象中的效果，反復(fù)要求修改，有的人想恢復(fù)年輕時(shí)的樣子，有的人想做成某人的形象，有的人不能等待恢復(fù)時(shí)間，有的人手術(shù)效果達(dá)到目的但總感到不理想，甚沒有原因的不喜歡，要求修改或復(fù)原。如前所述，目前美容手術(shù)不能達(dá)到雕塑、畫圖、電腦制作的效果，有些手術(shù)可以復(fù)原，有些手術(shù)不能恢復(fù)，患者術(shù)前須有充分地精神準(zhǔn)備。防止或減輕并發(fā)癥不僅需要醫(yī)生的努力，患者及陪護(hù)者也起很重要的作用?；颊呒芭阕o(hù)者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不能擅自去除包扎、不清潔傷口、不按時(shí)隨診。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，術(shù)前術(shù)后不吸煙、不飲酒、不熬夜。有時(shí)同樣的治療有人效果很好，有人出現(xiàn)了并發(fā)癥。

　　選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及口碑良好的醫(yī)生是安全整容的重要保障。就醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)而言“整容的風(fēng)險(xiǎn)在于如何安然度過恢復(fù)期”。事實(shí)上，在醫(yī)生和患者的共同努力下，真正并發(fā)癥的發(fā)生率是很低的，有些僅見于文獻(xiàn)報(bào)道。即使萬一發(fā)生不良并發(fā)癥，積極予以處理，盡可能減少并發(fā)癥給患者造成的痛苦?；颊咭粤己玫男膽B(tài)配合并發(fā)癥的處理，沒有患者的配合，可能造成后果加重。醫(yī)患雙方對(duì)此達(dá)成共識(shí)，目的一致將并發(fā)癥發(fā)生的可能性或危害減較少。

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