乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類：（1）乳房假體，即硅膠、鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等；（2） 自體組織。

　　那些人適合乳房假體？

　　再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

　　什么是自體組織乳房再造？

　　自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。

　　自體組織移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：1）可充分利用病人的自體組織；2）避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥；3）質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；4）不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；5）具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。

　　依其組織來源可分為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。

　　自體組織乳房再造具體來講有那些方法？各有那些優(yōu)缺點(diǎn)？

　　橫形腹直肌肌皮瓣：以其組織量大、血運(yùn)良好，且同時(shí)有腹壁整形的效果，特別適合于中年、腹部已膨隆的患者。其缺點(diǎn)是要損傷部分或單側(cè)的腹直肌。

　　腹壁下動(dòng)靜脈穿支皮瓣 ：是對(duì)游離橫形腹直肌肌皮瓣的進(jìn)一步完善。術(shù)中只切取皮膚及脂肪，將血管蒂從腹直肌中分離出來，其優(yōu)點(diǎn)是保留腹直肌及其前鞘的完整性，避免了術(shù)后腹壁薄弱及腹部疝的發(fā)生，使患者術(shù)后恢復(fù)，擁有良好的遠(yuǎn)期效果。由于同時(shí)具有腹壁整形的效果，腹壁下動(dòng)靜脈穿支皮瓣已成為自體組織移植乳房再造的方法。

　　背闊肌肌皮瓣：以胸背血管為蒂，可形成肌皮瓣或肌瓣，向前帶蒂轉(zhuǎn)移胸部，簡(jiǎn)單易行。早期普遍應(yīng)用于乳癌切除后的創(chuàng)面覆蓋。由于其組織量有限，往往需要與乳房假體合用。

　　臀大肌肌皮瓣：臀大肌肌皮瓣供區(qū)傷口隱蔽，適用于腹部組織量不夠，或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其缺點(diǎn)是術(shù)中需要變換患者的體位，血管蒂短，有時(shí)需要行靜脈移植。切取臀下動(dòng)脈血管蒂時(shí)，要注意保護(hù)坐骨神經(jīng)。